第二章护理伦理学理论基础.ppt

二、医德义务 （一）什么是医德义务 是医方对患者、对社会所应承担的道德责任。 （二）医德义务的特点（与法律义务相比较） 1、靠非强制力维系 2、医德义务的履行不以获取权利为前提。 3、涉及的范围广泛。 （三）内容 基本内容： 防病治病，维护健康，减轻痛苦，延长寿命。 一般内容：一般医德广泛所规定的内容。 * * 三、义务论的特征及其现代价值 特征：动机论、自律论、理性论 作用：1.提高医务人员对道德责任的认识； 2.促进医务人员勤奋进取； 3.明确社会对医务人员的基本要求； 4.调节医务人员与病人、集体、社会的关系。 * * 第五节 公益论 公益即公共利益、大多数人的利益，公益论则为关于公共利益的理论。公益论是主张从社会、人类和后代的利益出发，公正合理的分配医疗卫生活动中利益的伦理观。其内容包括：群体公益、科学公益、后代公益和医疗群体公益 * * 二、公益的内容 控制人口数量的责任 提高生命素质的责任 保护环境的责任 保护资源免受耗竭的责任 保护天然性别比例平衡的责任 维持人类种族延续及其纯洁的责任 * * 三、公益的意义 可以按照多数人利益的公正原则研究解决现代医学发展中的伦理难题 有利于重视人类生存环境的改善，为子孙后代造福。 * * 案例讨论（一） 2005年10月9日下午，57岁的农妇付晓勤被河南省新野县人民医院的5名“白大褂”遗弃在付所在的新野县施庵镇王寨村村支部、村委会门口。遗弃的原因是，付晓勤丈夫已故，抱养的年仅14岁的女儿也不知去向，在该医院住院两天以来，未交一分钱的医疗费。截止10月10日下午8时，被“白大褂”抛弃的付晓勤依然躺在马路边呻吟（10月12日《大河报》）。 请问医院的作法合理吗？为什么？ * * * * 第二章 护理伦理学理论基础 * * 学习目标 1.掌握生命神圣论、质量论及价值论的含义、伦理意义及局限性。 2.熟悉人道论的含义及医学人道主义的核心内容；熟悉美德论的含义及医学美德的主要品质。 3.了解义务论和功利论的含义及其伦理意义及局限性。 4.培养学生运用护理伦理学理论分析伦理案例的能力。 * 第一节 生命论 生命论的概念 生命论是关于人的生命本质和意义的理论，是人们如何认识人的生与死、怎样处理生与死的观点。 * 一、生命神圣论 一、生命神圣论的含义 生命神圣论：强调人的生命具有至高无上、神圣不可侵犯的道德价值的一种伦理观。 “天覆地载，万物悉备，莫贵于人” --《黄帝内经》 “人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此” ---《千金要方》 “生命就是人的最高的宝物”---费尔巴哈 * 1.核心：敬畏生命 2.基本思想：善是保存生命，促进生命，使可发展的生命实现其最高价值。恶则是毁灭生命，伤害生命，压制生命的发展。这是必然的、普遍的、绝对的伦理原理。 3.两个基本原则：一是肯定世界和人生 二是恪守底线伦理 主要内容的经典阐释 * 二、生命神圣论的伦理意义及局限性 1、在人类社会早期，就已萌发了生命神圣的观念。 2、由于自然科学不发达和宗教的产生，把生命神圣论推向了极端 。 3、近代医学的发展和欧洲文艺复兴运动，使生命神圣论得到了系统化、理论化的发展 。 1.生命神圣论的伦理意义 * 1、只注重人类的人口数量，忽视人口的质量。 2、影响计划生育政策和医学新技术的开展。 3、严重影响卫生资源的分配。 2.生命神圣论的局限性 * 二、生命质量论 一、生命质量论的含义 生命质量论：是指以人的自然素质（体能和智能）的高低、优劣为依据来衡量生命对自身、他人和社会价值的一种伦理观。 * 分类： 1、主要质量：个体的智力发育和身体状态 这是区别正常人与不健全人的标准，这个标准把无脑儿、严重的先天畸形视为非人素质，对其生命不予承认。 2、根本质量：生命的目的和意义 如严重脑畸形胎儿、先天愚型患儿、植物人等，其生命的根本质量就非常低，甚至可以说已经失去了根本质量。 3、操作质量：以客观方法测定的生命质量 如有人用智商来评价人的素质，把高于140的人看做是生命质量的天才，把低于30的认为其生命质量有严重缺陷，而低于20的则否认其为人。 生命质量论 * 伦理意义： 1、标志着人类对追求自身完美的理性认识 2、为制定社会政策提供了理论依据 3、为医疗、护理决策提供了伦理依据 4、为医护人员追求高质