病理学神经系统疾病.ppt

* A 341 Schwannoma Compactly arranged spindle-shaped cells (Antomi type A) and groups of spongy cells (Antomi type B) are intermixed, a characteristic feature of this tumor, which is also known as neurilemmoma and neurinoma. * A 343 Schwannoma This view is of the spongy area shown in 341, at higher magnification. The spongy cells contain lipid granules that dissolve during tissue processing, leaving empty spaces in the cytoplasm. * A 344 palisading Schwannoma This feature is characteristic of this tumor. 3．室管膜细胞瘤 *多为儿童、青少年。 占5%-6% *多见于第四脑室，次为侧脑室，三脑室 和导水管。 *呈球形、分叶或乳头状，界清，膨胀性生长于脑室内，切面灰白均匀或颗粒状。 *细胞大小一致，梭形或胡萝卜状。 核膜清，有核仁胞浆丰富。 * 有菊形团及假菊形团结构，也可呈乳头状结构。 (二)脑膜瘤(menignioma) 来源脑膜，生长缓慢，大多为良性。 40-50岁女性多见，颅内脑膜瘤比脊髓多2倍。有14%无症状脑膜瘤 好发于蛛网膜颗粒所在部位。 球形，分叶或不规则状。 质实，硬，边界清，周围脑组织受压。 切面呈灰白，颗粒状或条索旋涡状，有时有砂砾样。 meningioma Here is another benign meningioma beneath the dura. These neoplasms are slow growing, but may reach a large size before symptoms lead to detection. 基本组织类型： 脑膜细胞型（融合细胞型） 纤维细胞型 过度（混合）型（梭形细胞型） 血管母细胞型，有复发播散倾向。 各型脑膜瘤均可有不同程度的出血，钙化，有些有黄色瘤细胞，软骨、骨、黑色素及粘液样变。 脑膜皮细胞型 过渡型 纤维型 砂粒体型 微囊型 血管瘤型 周围神经肿瘤 （一）神经鞘膜瘤 分类：神经鞘瘤 neurilemmoma 神经纤维瘤 neurofibroma 二者来源相同，但临床表现和组织形态有差别。 （二）神经细胞源性肿瘤 神经母细胞瘤、节细胞神经瘤 1．神经鞘瘤 多见于中青年，女:男=2:1 发生部位：周围神经 颅神经，听神经瘤——发生于听神经 三叉神经 肉眼：大小不一，有完整包膜，质实呈圆 形或结节状； 常压迫临近组织不发生浸润； 灰白灰黄色，切面旋涡状，可有出 血，囊性变。 镜下：有两种组织形态： 束状型（Antoni A型） 网状型（Antoni B型） 可有过度型。 临床表现以其大小与部位而异。 Acoustic schwannoma Schwannoma 2．神经纤维瘤 发生部位：皮下，单发或多发 多发性——为神经纤维瘤病 肉眼：无包膜，界清，质实，切面灰白略透 明，呈旋涡状纤维； 极少有继发改变。 镜下：神经鞘膜细胞+纤维母细胞 HP11.18 CENTRAL CHROMATOLYSIS: cytoplasmic hyalinization and swelling with peripheral displacement of the nucleus and lipofuschin can be a response to either intrinsic neuronal disease (such as in poliomyelitis or other viral infections) or to interruption of the axon in close proximity to the cell body. In the latter s