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儿童意外伤害现场急+救技术CHILD ACCIDENT AND EMERGENCYRESCUE TECHNIQUES 心肺复苏 把握黄金4分钟 一般情况下，如果心跳停止导致的脑组织缺氧时间控制在4分钟之内，其损伤的脑组织功能有可能恢复，但如果心跳停止超出4分钟，则可能造成脑组织永久损害，甚至导致死亡。因此，如果在4分钟内对心脏跳动停止者实施基础生命支持，在8分钟内由专业人员进一步开展高级生命支持，尽早展开高质量的现场心肺复苏，将极大提高患者生存率。 人工呼吸（心肺复苏术）Artificial Breathing 1. 小儿仰卧，尽快清除口鼻中的污物。头部尽量后仰，解开衣领、裤带和紧裹着的内衣，以保持呼吸道通畅。 2. 救护者先深吸一口气，捏住小儿鼻孔（以防气从鼻孔中漏出），然后张口完全 包住小儿的嘴，注意与小儿的鼻紧贴，用力将气吹入。 3. 救护者吹气力量的大小，依小儿具体情况而定。以吹进气后，胸廓稍微隆起为宜。一般每次吹气要持续1.5-2秒钟，然后放开口鼻，让肺内的二氧化碳等自行排除体外。 4. 吹气要有力、有节奏地进行，小儿每分钟20次左右。 5. 对幼儿吹气力度不要过大、过猛，否则有可能损伤肺泡 胸外心脏按压（心肺复苏术）Closed Cardiac Massage 1.小儿平卧在地上或平直的木板上 2.救护者将右手掌根部定位于小儿胸骨下1/2处。手臂挺直，左手压在右手上，垂直向下用力，慢慢地将上身重量压上，使胸骨下陷2-3厘米。手放松时，下陷的胸骨完全复位。注意手不能离开胸部定位点，如此有节奏的下压、放松（二者时间大致相等），小儿每分钟100次。 3.此方法应与口对口人工呼吸同时进行，单人操作时，先行两次有效吹气，然后做胸外按压30次（双人操作为15:2）。吹气时停止胸外按压，连续做完5组后，检查小儿动脉搏动和自主呼吸的恢复情况，同时打120急救电话，继续心脏按压，直至急救人员到达现场。 气管异物Foreign Body in Airpassage 1.有下列表现着，怀疑有气管异物：表现为突然剧烈呛咳、声嘶或不能说话、手卡住脖子、惊恐的眼神、气喘、呼吸困难、面色通红、逐渐发绀。重者要立即拨打120急救电话。 2.现场急救 ?年幼儿可采用背部叩击法：迅速将其抱起，取头低脚高位，用掌根部对准小儿两侧肩胛骨之间，用力连续4-6次急促拍击。 ?年长儿可采用腹部冲击法：救护者站立或跪在小儿后方，楼主其腰部，右拳放置在小儿上腹部，左手抱住右拳冲击性向后、向上挤压上腹部，连续4-6次快速冲击。 误服毒物Take Poison by Mistake 1.已明确毒物熙强酸或强碱类不能盲目催吐。可以服用牛奶、豆浆、鸡蛋清或面糊等保护胃黏膜。及时拨打120急救电话，并及时给医生提供一下资料： ①误服的有毒物质的种类，是液体清洁剂、有毒的植物，还是某种药物； ②孩子的吞食量是多少： ③从误服到采取措施的间隔时间是多少。 2.催吐要及时进行，若超过三四个小时，则失去意义。 溺水Drowning 1.抓紧水上救护。同时拨打120急救电话。 2.将小儿头偏向一侧，及时清除口鼻中的异物，保持呼吸道通畅，解开衣扣和裤带并检查呼吸、脉搏 3.救护者单腿跪地，将溺水小儿腹部放在大腿上，让其脸朝下伏于膝盖上，轻拍背部，使吸入呼吸道和胃内的水倒出。 4.如呼吸心跳已经停止，应立即施行心肺复苏术。 触电Electric Shock 1.立即切断电源，如暂时找不到电源，可就近用一绝缘的东西，如木棍或塑料管挑开与小儿接触的电源 2.检查小儿有无心跳呼吸，如已停止，应立即进行心肺复苏术，同时拨打120急救电话。 创伤止血Hemorrhage 1.止血的方法有多种：包扎止血（加压包扎法）、指压止血、加垫屈肢止血、填塞止血、止血带止血。根据伤口出血的部位，采用不同的止血法止血。 2.一般的出血可以使用： ①包扎止血法（加压包扎法）：是急救中最常用的止血方法之一，适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。 用敷料或棉垫直接压住伤口，敷料覆盖面应超过边缘3厘米以上，再用绷带进行包扎或加压包扎。 肢体出血应将受伤部位太高志超过心脏的高度。 不要对嵌有异物或骨折断端外露的伤口直接压迫止血。 包扎止血法 创伤止血Hemorrhage ②指压止血法：用于四肢大出血且其他止血法都无效时。 根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，通过用手指压迫血管，使血管闭合而达到临时止血的目的，然后再选择其他的止血方法。 指压位置要准确、力度应适中。 ③止血带止血法：用于四肢大出血且其他止血法都无效时。 部位：上臂上1/3段，大腿中上段。 常用的止血带有橡皮带、宽布条、使用时局部要加垫，松紧要适度。 禁用铁丝、电线、绳索等。 记录用止血带的时间，每隔40分钟