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麻疹诊断标准及处理原则.pptVIP

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一、全市疫情分析 全市上报疑似病例171例,采血126份(74%),实验室诊断麻疹76例(60%)、风疹20例(16%)、其它疾病30例(24%)。 一、全市疫情分析 乐山市1986~2012年麻疹报告发病数 一、全市疫情分析 171例区县分布(犍为12例,占7%) 一、全市疫情分析 76例区县分布(犍为1例,占1.3%) 一、全市疫情分析 76例发病时间分布 一、全市疫情分析 76例发病年龄分布(最大57岁,是小2个月) 一、全市疫情分析 41例(54%)“0”剂次含麻疹成份疫苗年龄构成 一、全市疫情分析 41例“0”剂次病例地区分布 一、全市疫情分析 结论: 2012年我市的麻疹疫情形势严峻,实验室诊断为76例是近四来最高,离消除麻疹达标的目标存在很大的距离,从今年发病的病例来看,现在麻疹发病年龄呈两极分化的态势。小于等于8月龄儿童为14例,大于15岁的为19例,二者占总病的43.42%,最大年龄为57岁,最早发病年龄提前到2个月。9月龄--15岁儿童为43例,占56.58%,其中9月龄到2岁组儿童最多为33例,这个人群组是我们防控麻疹重点关注的人群之一。 一、全市疫情分析 同时从免疫接种史来看,接种“0”剂次含麻疹成份疫苗的人数为41人,占53.95%,接种含麻疹成份疫苗免疫史不详的人数为34人,说明多年来我市集垒了一些空白人群和地区,这是我市当前麻疹防控的难点;同时从职业分布来看,散居儿童46例、幼托儿童5例,二者占总报告人数的67.11%,说明流动儿童麻疹的防控工作至关重要。 一、全市疫情分析 其次从我市2008年全面实行国家扩大免规划工作以来,国家免疫规划疫苗由5种上到14种,工作量扩大了2.8倍,同时又实行了儿童预防接种信息化建设,而人员基本没有增加,使国家扩大免疫规划工作难以很好地实施。从我们的调查来看,多数从事免疫规划工作人员要从事二种以上的工作(兼职会计、出纳、检验等),工作质量难以得到保证。特别是实行绩效工资以后,从事免疫规划工作人员待遇较同单位平均工资低,极大地影响了基层人员的工作积极性,免疫规划工作滑坡。 二、诊断原则 麻疹是由麻疹病毒引起的呼吸道传染病,传染性强,在麻疹减毒活疫苗普遍应用后,不但存在症状典型的麻疹,而且存在症状不典型的病人,前者可根据临床表现结合流行病学作出诊断,后者需根据血清麻疹抗体的检测或麻疹病毒的分离阳性作出诊断。 三、诊断标准 1 临床症状 1.1 全身皮肤出现红色斑丘疹。 三、诊断标准 1.1 全身皮肤出现红色斑丘疹。 三、诊断标准 1.2 发热(38℃或更高)(一天:水痘、风疹;二天:猩红热;三天:天花;四天:麻疹;过敏性皮疹、幼儿急诊:热退疹出)。 1.3 咳嗽或上呼吸道卡他症状,或结合膜炎。 三、诊断标准 1.4 起病早期(一般于病程第2~3日)在口腔颊粘膜见到麻疹粘膜斑(Koplik氏斑)。 三、诊断标准 1.5 皮肤红色斑丘疹由耳后开始向全身扩展,持续3天以上呈典型经过。 三、诊断标准 2 流行病学史 与确诊麻疹的病人有接触史,潜伏期6~18天。

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