头孢菌素类抗菌药物临床应用.pptVIP

一、头孢菌素分类及其代表药物 第一代 对G+c（包括厌氧球菌）具有良好的抗菌作用 MRS、肠球菌耐药 部分大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌敏感 对需氧G-b作用差，对β内酰胺酶稳定性差 均具有不同程度的肾毒性 血脑屏障通透性差 一、头孢菌素分类及其代表药物 头孢唑啉 抗菌谱： 对G+(肺炎链球菌、溶血性链球菌)敏感，对金葡菌作用差。 仅对部分大肠埃希菌、变形杆菌和肺克有抗菌活性。 对大部分肠杆科细菌、不动和铜绿耐药。 药代动力学特点： 难透过血脑屏障 血浆蛋白结合率74%-86%，80%-90%自尿排出。 丙磺舒可使血药浓度提高30%。 一、头孢菌素分类及其代表药物 头孢唑啉 用法用量：成人:0.5～1g/次，Q6～12h 严重感染：6g/日 外科手术预防用药，一般术前0.5～1h给药1g 注意事项： 双硫仑样反应 肾功能不全及胃肠道患者（结肠炎）患者慎用。 凝血障碍 老年患者T1 /2明显延长，应减量或延长给药间期。 早产儿及1个月以下的新生儿不推荐应用本品。 一、头孢菌素分类及其代表药物 头孢唑啉 药物相互作用： 配伍禁忌：硫酸阿米卡星、硫酸卡那霉素、盐酸四环素、盐酸土霉素、硫酸多粘菌素B、葡萄糖酸钙、戊巴比妥等不可同瓶滴注。 与华法林合用，出血的风险增加。 一、头孢菌素分类及其代表药物 第二代 对G+