研究报告-中国中医科学院望京医院.DOC

灸药结合防治血液透析中低血压（厥脱证）的 临床研究 刘鹏1，邱模炎﹡通讯作者：邱模炎，北京市朝阳区花家地街望京医院血液净化中心，邮编：100102，电话：010-mail：tan2002419@163.com﹡，王红1，刘文军3，何丽云4，李楠12，程爱华2，李文歌5，张凌5，郝建荣 ﹡通讯作者：邱模炎，北京市朝阳区花家地街望京医院血液净化中心，邮编：100102，电话：010E-mail：tan2002419@163.com 王汉斌7，曹钋8，张胜荣9，张建荣10，伦立德11，王绍华1，栾洁1，李靖8，朱莉1，田芃1，刘晓丽1， 王湛1 （1中国中医科学院望京医院血液净化中心，北京100102；2中国中医科学院望京医院伦理委员会；3中国中医科学院广安门医院血液净化中心;4中国中医科学院中医临床基础医学研究所;5中日友好医院肾内科;6北京京煤集团总医院血液透析室;7中国人民解放军307医院肾内科;8北京中医药大学东直门医院血液透析室;9首都医科大学附属北京中医医院肾病科;10武警总医院肾内科;11空军总医院风湿肾病科; 12中国中医科学院研究生院） 摘要：目的：观察“灸药结合方案”防治血液透析中低血压的有效性及发生率，评价其在控制透析中低血压发生的作用。方法：采用前瞻性、多中心、交叉设计、随机对照法。病例来源为望京医院、广安门医院等9家医院。两组均采用西医常规治疗方法，试验组加用灸药结合防治方法，对照组加用西药防治方法。本研究观察8周，结束后随访8周（含洗脱期），随访期间两组仅采用西医常规治疗方法。根据交叉试验原则，在第一阶段随访结束后进行第二阶段的观察。结果：灸药结合方案能有效降低血液透析中低血压的发生率，其发生率较对照组降低17.13%（P0.001），达到预期目标降低10%以上；两组患者在发生透析低血压时在西医干预措施、因低血压中断透析次数、因低血压未完成超滤脱水量等方面，差异有统计学意义（P0.05）；改善患者临床症状，其积分在治疗前后变化差异有统计学意义（P0.05）。结论：灸药结合方案可以降低血液透析中低血压的发生率；提高透析质量，减少血液透析的中断次数，有利于超滤脱水目标的完成；减少透析中低血压的西医干预次数，减轻医护人员工作负荷；改善透析中低血压患者的临床症状；减少血液透析中低血压的发生具有稳定持久的作用。 关键词：灸疗；生脉胶囊；血液透析；低血压 基金资助：北京市科委北京市科技计划课题首都临床特色应用研究项目（项目编号No.D101100050010073） Clinical research of moxibustion combined with shengmai capsules on dialysis hypotension of the patients with chronic renal failure LIU Peng1, QIU Mo-yan1 , WANG Hong1, LIU Wen-jun3, HE Li-yun4, LI Nan12, Cheng Ai-hua2, LI Wen-ge5, ZHANG Ling5, HAO Jian-rong6, WANG Han-bin7, CAO Po8, ZHANG Sheng-rong9, ZHANG Jian-rong10, LUN Li-de11, SUN Zhong-yi1, WANG Shao-hua1, LUAN Jie1, LI Jing8 , ZHU Li1,TIAN Peng1,LIU Xiao-li1, WANG Zhan1 （1 Blood Purification Center，Wangjing Hospital of CATCM, Beijing 100102；; 2 Medical Ethics Committee，Wangjing Hospital of China Academy of Chinese Medical Sciences, 3 Blood Purification Center，Guang An-men Hospital of CATCM; 4TCM clinical basic medical institute of CATCM; 5Depatrment of Nephrology，China-japan friendship hospital; 6Hemodialysis Room，Beijing Hospital of Jingmei Group; 7Department of Clinic Nephrology，307 Hospital of PLA; 8 Hemodialysis Room，Dongzhimen hospital Afflilia