护理查房-神经外科.pptVIP

潜在并发症 脑疝 营养失调、应激性溃疡 深静脉血栓 皮肤完整性受损 如何护理 ？？？ 1 一般护理 2 重点护理 3 呼吸道 管理 一般护理 A.病室环境（温湿度、安静、防止交叉感染） B.基础护理（体位、降温、口腔、皮肤、饮食、二便） C.管道护理 D.心理护理 E.用药护理 F.备好抢救器材（简易呼吸器） 护理重点 A、脑组织灌注异常 ①严密观察意识、瞳孔、肌力的变化； ②监测生命体征（监控血压） ③体位（床头抬高30°） ④用药护理 ⑤操作轻柔 30° 护理重点 B.再次出血 脑积水 应激性溃疡 水、电解质紊乱 ……猝死 呼吸道管理 气管切开护理 气管切开 一、定义 气管切开是切开气管颈段前壁（甲状软骨上），插入特制的套管，从而解除窒息，保持呼吸道通畅的急救手术。多用于喉梗阻、昏迷、脑水肿等各种原因引起的呼吸道梗阻或经气管内插管无效的病人。 二、目的：保持呼吸道通畅，保证有效通气 气管切开 气管套管常见类型： 金属气管套管 塑料气管套管 硅胶气管套管 气切术后护理： 保持呼吸道通畅 防止切口感染 预防再次发生呼吸困难 预防脱管 并发症的观察和护理 拔管及护理 气管切开 气道通畅 护理重点 胸部理疗 保持气道通畅 保持气道通畅;（抬高床头30~45°） 1、气道湿化