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合肥市(2018)十佳工业设计奖申报表
(十佳创新型企业)
填报日期: 年 月 日
企业名称
所属行业
注册资本
成立时间
员工人数
企业地址
企业联系人
联系电话
传真
企业法人
联系电话
传真
企业类型
2016年财务指标
企业收入
净利润
上交税额
2017年财务指标
企业收入
净利润
上交税额
2018年财务指标
企业收入
净利润
上交税额
企
业
简
介
企业创业创
新项目介绍
发明专利数及
实用新型专利数
企业获得
主要荣誉
推荐单位意见
单位(盖章)
年 月 日
评选活动组委会
意见
单位(盖章)
年 月 日
合肥市(2018)十佳工业设计奖申报表
(十佳设计公司)
填报日期: 年 月 日
企业名称(盖章)
企业类型
□工业设计中心 □设计企业 □制造企业 □其他
业务范围
所有制性质
法定代表人
资产总额(万元)
网 址
从业人员数(人)
设计人员数量(人)
联系人
手机
邮 箱
办公电话
传 真
通讯地址
邮 编
企业2017年度效益
营业收入(万元)
工业设计销售收入/工业设计服务收入(万元)
利润总额(万元)
纳税总额(万元)
工业设计项目完成数(个)
产业化项目数(个)
企业2018年1月1日-2018年6月30日效益
营业收入(万元)
工业设计销售收入/工业设计服务收入(万元)
利润总额(万元)
纳税总额(万元)
工业设计项目完成数(个)
产业化项目数(个)
以下项目时间界定为2016年1月1日-2018年6月30日
拥有自主知识产权成果数(个)
发明专利授权数(个)
实用新型专利授权数(个)
外观专利授权数(个)
国际奖项数(个)
(红点、iF、IDEA、G-Mark等)
国内奖项数(个)
(省级及以上工业设计大赛奖项)
在工业设计创新发展与应用等方面的典型案例
推荐单位意见
推荐单位(盖章)
年 月 日
评选活动组委会意见
单位(盖章)
年 月 日
合肥市(2018)十佳工业设计奖申报表
(十佳优秀设计师)
填报日期:年 月 日
职业类型:□职业设计师 □设计管理者 □院校人士 □其他
姓名
性别
民族
照片
籍贯
出生日期
政治面貌
身份证号码
通信地址
邮编
工作单位(盖章)
职务
职称
毕业院校
学历
学位
联系电话
手机
E-mail
教育履历(自职业教育或高等教育开始)
(学历证书等复印件在“证明材料”中另附)
起始日期
结束日期
教育机构名称
专业
学位
工作履历(最近三个单位)
起始日期
结束日期
单位名称
职位
获得工业设计奖项
奖项名称及
获奖时间
主办机构
获奖作品名称
奖项类别及等级
在工业设计创新项目、理论研究等方面的典型案例
推荐单位意见
推荐单位(盖章)
年 月 日
评选活动组委会意见
单位(盖章)
年 月 日
合肥市(2018)十佳工业设计奖申报表
(十佳创新设计精典案例)
填报日期: 年 月 日
项目名称
申报单位
(盖章)
传 真
通讯地址
电 话
项目
负责人
职 务
邮箱/ QQ
手 机
项目成果
案例简介
(产品优势)(300字内)
经济效益(300字内)
社会效益(300字内)
其他
(比如获得产品专利、获奖情况、品牌影响力等)
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