周围血管治疗对老年冠心病影响.pptVIP

周围血管治疗对老年冠心病的影响 罗建方 广东省人民医院 广东省心血管病研究所 Case Review M，69yrs ，劳力性胸闷气促10余年；2007年7月18日入院 20多年前体检时发现血压升高，初始血压150/90mmHg，曾在多家医院诊治，入院前血压渐升高，最高达230/120mmHg，服用多种降压药物均疗效欠佳 间接性跛行3年，诊断为“左下肢动脉闭塞症”；痛风性关节炎多年；2003年行胆囊切除术 患者资料 Bp 198/108 mmHg， 双肺（－），心界稍大，HR 72 bpm，律绝对不齐，未闻杂音；左膝关节、右踝关节红肿热痛；双下肢足背动脉搏动↓ Scr 145 umol/L, BUN 7.5 mmol/L TC 6.78mmol/L, HDLC 0.94mmol/L, LDLC 4.33mmol/L, TRIG 2.74mmol/L 空腹血糖 4.66 mmol/L, 餐后2小时血糖11.53mmol/L， HbA1c 6.9% CRP 8.04mg/L 患者资料 心电图：Af，陈旧性下壁MI，左室肥厚，心肌缺血 血管彩超：左侧帼动脉硬化斑块形成，右侧帼动脉内未见血流充盈，闭塞？双侧股动脉、颈动脉硬化斑块形成 心脏彩超：高血压性心脏病并冠心病超声改变，中度(Mi, Ai Ti)，轻度PH 双肾ECT：左肾稍小，GFR :11.3