SARS冠状病毒病原与病理.pptVIP

现代医学最伟大的成就之一就是让传染病在世界上大部分地区不再成为对人类健康的重大威胁。 WHO总干事中岛宏先生： 我们正处于传染病全球危机的边缘，没有一个国家能躲避这场危机，没有一种像SARS这样造成全球震惊的疾病。 一、SARS的流行 ：  SARS在半年中波及32个国家和地区，从2002年11月1日至2003年6月6日全球SARS患者已达8404人，死亡779人，病死率9.27％。 同一时间死于流感52万人，艾滋病50万人，疟疾55万人，以上疾病人们并不为此而惊讶，而SARS由于传染性强，呈跳跃式传播，医护人员易感，造成人们心理上的不安和社会的惊慌而产生重要影响。 SARS快速的传播，是由于经济贸易的全球化和国际旅游业的发展，任何国家和地区疫病的流行都可能成为对其他国家潜在的威胁，并对社会和经济的发展带来不利的影响，这是由于全球经济一体化所导致。 二、SARS的命名：  WHO流行病学专家Carlo Urbani 2003年2月28日在河内法国私人医院里发现首例SARS迅速传播情况，他认为是一种新型肺炎的流行，因此他急速上报WHO后于3月12日发出第一次警报。 Carlo Urbani 3月19日死于泰国曼谷，WHO为了纪念他对人类做出的贡献，命名为SRAS病毒，并将美国CDC分离的第一株SARS冠状病毒为Urbani 株。 三、SARS独有的“三间分布”特征：①、在空间上呈聚集、单发、输入  　及输出型。②、在时间上呈散发性、继发性　　　及一过性。③、在房间上呈密集型，各年龄人 　群易感，青壮年多发性。 四、医院和家庭是SARS传播的主要场所。 ①、密切接触的医护人员、患者家属为高危人群。 ②、重症患者为超级传染源。 ③、血液、食品、水源和虫媒传播证据不足。 五、WHO十年来首次发布了全球性警报。 1. 6月12日，全球范围已有32个国家和地区有SARS和疑似病例，约有9％的病人被其夺去了宝贵生命（全球发病8843例，死亡993例，中国内地、香港和台湾共7770例，占全球的92％，已死亡715例，占全球90.2％） 2. 3月24日美国CDC报道来自香港和泰国2例SARS标本经细胞培养分离鉴定出一致的SARS-CoV，从肺灌洗液中也找到SARS-CoV，4月16日，WHO宣布，经10个国家13个实验室的通力合作，发现一种从未在人体内见过的SARS-CoV。 六. 分离的冠状病毒 1. 军队传染病及病理学的研究是国内、军内具有特色、具有优势研究领域。我军传染病与病理学工作者在SARS感染的病原与病理学方面取得了重要突破，积累了宝贵的资料和丰富的临床经验，为控制SARS在中国南北地区流行蔓延作出了贡献。 2. SARS-CoV第一代传播潜伏期多在4～5天，第二代在10天左右，在大小便中存在1～2天，加热至56℃每15min可杀死10000单位SARS-CoV，大于56℃高温半小时可杀死SARS-CoV（香港陶大花园320例中，60％有腹泻，而其他地方仅占10％，其因是腹泻大便PH值较正常人大便PH高，存活时间长可达4天）。  3.?? 关于SARS死亡病例相关性研究作者 例数 期刊杂志 日期 卷（期）页丁彦青 3 中华病理杂志 2003.32（3）：195-200 朗振为 3 中华传染病杂志 2003.21（3）：167-171Ksiazek 3 N Engl J Med 2003.348（20）：1947 赵景民 1 解放军医学杂志 2003.28（5）：379-382 赖日权 1 中华病理杂志 2003.32（3）：205-208李 宁 4 全军SARS病原会议 2003.9：29-34  4. 关于SARS死亡病例性别、年龄、穿刺与解剖时间病例 性别 年龄 死亡解剖 死后穿刺 1 男 53 9天 －  2 男 57 14天 －  3 女 47 － 20天 4 男 34 － 29天 5 男 48 － 33天 6 男 68 － 38天 注：病例1、2例8～10小时系统病