膝关节镜术后护理心得体会课件.ppt

CPM机的使用方法：术后6h即可将患肢置于 CPM机上，开 始时角度宜小，机器运行速度要缓慢，角度控制在20-30°,以 后根据情况逐渐递增，速度为往返1次约30s，15-30min/d，要 求病人无明显疼痛，并防止造成过度活动。一般应用2周，以 后以主动活动训练为主。 * 18年 * 18年 针对患者制定特色康复计划 * 18年 术后2周 康复重点为恢复股四头肌肌力和膝关节活动范围 逐渐增加膝关节活动范围达0-120°。开始进行股四头肌抗阻锻炼，3 次／d，5-10 min/次，逐渐增加到4-6 次／d，15-20 min/次，踝部的阻力视患者情况由小到大逐渐增加。 因为在股四头肌肌力恢复到一定程度之前，膝关节的稳定性较差，如果过早负重就有可能造成膝关节内新的损伤 * 18年 ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 膝关节镜术后护理心得体会 北京市丰盛中医骨伤专科医院骨科二病区 寇静 * 18年 关节镜是近年来发展迅速的微创技术 对破坏膝关节结构与功能程度小、创伤小，患者恢复快，合并症少，术后痛苦轻，患者易于接受。 成为治疗膝关节疾病常用和有效的方法 但其术后护理目前尚无固定模式 * 18年 临床资料 54例，男12例，女42例，年龄28-75岁，平均年龄57岁 膝骨关节炎 31例 左膝 26例，右膝 28例 * 18年 术后去枕平卧,禁食水6h 密切观察生命体征变化及敷料渗血情况 患肢维持弹力绷带加压包扎 局部冷敷，冰袋置于膝关节两侧，以减轻水肿程度，防止进一步渗血，减轻疼痛 患肢抬高30°，密切观察患肢末梢血运及足趾活动，有异常、疼痛时及时报告医生处理 * 18年 临症施护 饮食护理 * 18年 情志护理 * 18年 生活护理 * 18年 早期观察患膝疼痛肿胀情况 术后8-24h内，患肢有轻度疼痛，一般不需要镇痛剂，在观察和处理疼痛的同时，一定要弄清疼痛原因，不可盲目给予镇痛剂 术后弹力绷带加压包扎会影响血液循环，加之运动量减少，血液循环速度较慢，易发生深静脉血栓，严重肿胀甚至导致骨筋膜室综合征发生 观察切口敷料清洁干燥，如有渗液及时更换 保持病室清洁，按时通风换气 耐心做好病人的情志护理：以鼓励指导为主以及病情的观察和解释工作 * 18年 合理地进行术后康复训练 术后24h 开始进行股四头肌等长收缩运动，踝关节及足趾各关节伸屈运动，3-5 次／d，10-15 min／次，逐渐增加至每4-6 次／d，20-30 min／次。同时应用持续被动活动(CPM)装置功能锻炼。术后2-3h开始直腿抬高运动。开始时不超过45°，以后可逐渐增加抬高度数，可达90°，以不疲劳为宜 术后1周：增加范围：5-90° * 18年 * 18年 ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...