产后出理血基本诊疗路径.pptVIP

产后出血基本诊疗路径 周 小 飞 江西省妇幼保健院 定 义 胎儿娩出后24小时内出血量多于500毫升为产后出血。 孕产妇死因中产科出血居首位，而产后出血是主要原因 农村比城市高5倍 产科出血死亡的孕产妇中多数是可以避免或者是创造条件可以避免死亡的 预测预防和正确处理产后出血是降低孕产妇死亡率的关键 卫生部在全国范围开展的“降消”项目对降低孕产妇死亡率已取得明显成效,但仍不容乐观 流行病学 发生率：1.6~6.4%。 全球年孕产妇死亡51.5万，99%在发展中国家。 产科出血致死13万，约占1/4 我国产科出血占孕产妇死亡的1/3，农村高，城市低 适用对象 胎儿娩出后2h内出血量≥400ml或24h内出血量≥500ml，诊断为产后出 血的产妇。（ICD-10： O72.101或072.201）。 诊断依据 1.有产后出血的病因及高危因素 2.临床表现 ⑴ 胎儿娩出后阴道有大量流血。 ⑵ 休克症状：产妇出现血压下降、脉搏细数、脉压差缩小、皮肤苍白湿冷、呼吸加快、精神烦躁不安、尿量减少。 3.产后出血的原因诊断 根据阴道流血发生的时间、量及色泽与胎儿、胎盘娩出之间的关系，初步判定引起产后出血的原因是子宫收缩乏力﹑软产道损伤﹑胎盘因素、凝血功能障碍或几种因素共同存在。 诊断依据 4.临床检查结果：胎