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裂 纹 舌 舌象：舌红胖大有齿痕， 　　舌象：舌淡紫有裂纹，苔白 中有纵裂如直槽，苔 　湿亮。 薄白而粗松。 　　 辨证：素体虚弱，湿热伤 辨证：素体阴虚，脾虚湿侵。 　及气阴。 邪热炽盛 阴液亏虚 血虚不润 脾虚湿侵 裂纹舌 舌象：舌暗红，有无数纵裂，苔少。 辨证：阴虚液亏 生理性裂纹 齿痕舌 特点：舌体边缘见牙齿的痕迹，称齿痕舌或齿印舌。 齿痕舌意义：水湿不运，充盈舌体，多见于脾虚 水湿内盛。机理：多因舌体胖大而受齿缘压迫所致，故常与胖 大舌同见。但亦有舌体不大而见齿痕者，大多舌 质较嫩。　 若舌淡胖大湿润，边有齿痕，多为寒湿壅盛， 或阳虚水停； 若舌色淡红而边有齿痕，多为脾虚或气虚； 若舌色红而肿胀满口，有齿痕，则多为湿热痰 浊壅滞。 先天性齿痕舌者，舌象无其他异常，或舌体稍 大；偏嫩者，多见于小儿或气血不足者。 脾虚湿盛(注意区别淡\淡红\红) 舌色红而肿胀满口，有齿痕，多为湿热痰浊壅滞 三 舌态 　　　正常舌态伸缩自如，运动灵活，为脏腑机能旺盛，气血充足，经脉调匀。 　　　舌态变化常见的有： 　　痿软 　　强硬 　　歪斜 　　颤动 　　吐弄 　　短缩 （一）、痿软舌 特点：舌体软弱无力，不能随意伸缩回旋。 意义：伤阴或气血两虚。 机理：由于气血不足，阴液 　 亏损，舌体肌肉筋脉失养 　 而废弛，致舌体痿软。 　　　 若红绛而痿软，少苔 　 无苔，为热病后期伤阴， 　 或内伤阴虚火旺；若舌干 　 红而痿软，为肝肾阴虚； 　 若淡白无华而痿软，多为 　 久病气血虚衰。 本例为痰浊化热，胃阴衰竭危候。 （二）、强硬舌 特点：板硬强直，不能转动，或失其柔和，卷伸不利。多 兼见语言謇涩。 意义：热入心包、高热伤津、风痰阻络。 机理：多因外感热病，邪入心包，扰乱心神而舌无主宰； 或高热伤津，筋脉失养而失其柔和之性；或风痰阻滞舌 体脉络所致。 　　　舌强硬而红绛少津，多 　为热盛伤津；舌强硬而胖大 　兼苔厚腻，多为风痰阻络； 　舌强硬而神昏谵语，多为热 　入心包；舌强硬而言謇、肢 　麻、眩晕，多为中风先兆。 （三）、歪斜舌 特点：伸舌时舌体偏于一侧。 意义：中风，或中风先兆。 机理：多因肝风夹痰阻络，或夹痰瘀阻滞经络，则受阻侧舌肌弛缓，收缩无力，故舌向健侧歪斜。见于中风或中风先兆、面瘫等。 （四）、颤动舌 特点：舌体颤抖，动摇不宁。 意义：动风之兆。 机理：风性主动，或由气血亏虚，筋脉失濡而虚风内动；或热极阴亏而动风，或肝阳亢极而生风等所致。 　　　舌淡白颤动，为血虚生风；舌红少苔少津而颤动，为阴虚动风、肝阳化风；新病舌绛紫颤动，为热极生风。此外，亦见于酒毒内蕴者。 （五）、吐弄舌 特点：舌伸出口外而不即回缩为吐舌；伸舌即回如蛇舐，或反复舐口舌四周，掉动不宁为弄舌。 意义：心脾有热。 机理：吐舌为疫毒攻心，正气已绝。弄舌多为热盛动风先兆；或先天愚型患儿。 吐舌 弄舌 （六）、短缩舌 特点：舌体卷缩，不能伸出，甚则舌不抵齿。常与痿软并 　见。 意义：多见于危重症。 机理：短缩色淡或青紫湿润 　多为寒凝筋脉，舌脉挛缩， 　或气血虚衰（兼见舌嫩）舌 　体失充，筋脉痿弱；短缩舌 　红绛而干，多属热盛伤津， 　筋脉挛急；短缩而胖，舌苔 　粘腻，多属脾虚不运，痰浊阻络。因绊舌而致短缩，多为 　先天所致。 　　　 四 　 舌下络脉 部位及正常形态：指舌系带两侧纵行的大络脉，一般管径小于2.7mm，长度不超过舌下肉阜至舌尖的五分之三，呈暗红，无怒张、紧束、弯曲、增生，排列有序，多为单支。 正常舌下络脉 舌下络脉 望诊方法：让病人张口，舌体向上翘起，舌尖轻抵上腭，保持舌体松弛，舌下络脉充分显露。先察大络脉，后察小络脉。 诊察内容：察络脉长度,形态,颜色,粗细以及小络脉的颜色,形态，有无紫暗的珠状结节和紫色血络。 临床意义：主要观察全身气血的运行情况。若舌下络脉细而短，色淡红，周围小络脉不