慢性胆结石胆囊炎诊疗共识.pptVIP

胆囊结石的治疗方法 手术切除胆囊目前仍然是治疗胆囊结石的最佳方法； 腹腔镜胆囊切除术是标准术式，开腹手术不能完全代替； “几乎所有胆囊切除的病人不再出现原有的症状”； “胆囊不是人体的一个必需器官，没有胆囊可以正常的生活。”come from NIH网站 “胆囊切除后不影响消化食物的功能。”come from Mayo Clinic 胆囊结石的手术适应症 1.胆囊结石直径》3cm的结石； 2.胆囊充满型结石； 3.瓷化胆囊； 4.有症状的胆囊结石； 5.合并胆囊息肉直径超过1cm的胆囊结石； 6.胆囊结石合并慢性胆囊炎症； 7.胆囊结石合并胆源性胰腺炎； 8.合并有胰胆管合流异常的胆囊结石； （四）常见并发症与处理原则 慢性胆囊炎急性发作或出现并发症，如急性腹膜炎、急性胆囊穿孔、重症急性胰腺炎等急腹症时，应及时请外科医师会诊及处理。如暂时不适合手术治疗或有手术禁忌证时，可考虑超声或 CT 引导下胆囊穿刺引流术或经内镜逆行胰胆管造影术 (ERCP)。 1. 急性胆囊炎伴急性腹膜炎：急性胆囊炎发作时，会导致胆囊内胆汁淤积并合并感染，临床上会出现腹痛、发热，腹部检查可发现腹膜炎症状；如果感染未能及时控制，胆囊壁会出现坏疽，最终可导致胆囊穿孔，临床上可出现感染性休克症状，危及生命。 急性胆囊炎外科治疗原则 外科治疗原则上采用胆囊切除术，如果炎性反应较早期或局限，可