医疗服务操作分类与编码cchi 课件.pptVIP

7、编码时限上的错差造成收费的混乱，病案来到病案室，费用已经产生，编码人员再进行具体编码无任何意义。但可能会因为项目名称与手术实际的差别出现错收费，病人无法 多退少补造成收费的混乱。 手术诊疗项目无标准的书写规范，各科室繁简程度不一致，同科室不同医师间书写不一致。并且部分手术诊疗项目未明确手术途径、入路及手术范围，无法对照正确的CCHI 项目。如，直肠肿物切除( 普通外科) ，该诊疗项目名称过于简单，未标明手术入路途径，无法对照比较。仰卧位导航下脑室内占位病变切除术( 神经外科) 未标明手术部位。 进行手术、治疗操作，而没有开具医嘱，无法进行对照。该类主要为消化科内窥镜下无创操作项目 CCHI 各类项目间技术难度、风险程度分值不平衡，综合医疗服务项目分值偏高，手术及无创操作治疗项目分值偏低。该类情况主要为不同治疗项目的赋值差异，如，静脉注射( 一般治疗操作) 技术难度赋值d70、风险程度赋值d60、甲状旁腺瘤切除术( 手术项目) 技术难度赋值a45、风险程度赋值a50。如果这样直接取值的话就会造成差异，所以需要各类型治疗项目间的横向比较换算系数，这样取值将会更加准确。 手术项目赋予的分值有导向性意义。 例如: HQS83301 腹股沟疝修补术，技术难度a54，风险程度a52; HQS83302 无张力腹股沟疝修补术，技术难度a54，风险程度a52