脑卒中急性期指南解读1dps 课件.pptVIP

* * * * 在2005年的中国脑血管病防治指南中指出，脑……灌注压，并且无论是美国ASA的指南，还是欧洲ESO的指南中，都将改善脑血流灌注做为主要的治疗策略。同时神经保护剂作用的发挥也依赖于血流运输到缺血组织。 改善脑血流灌注有三条主要途径：溶解血栓，改善血液流变学和开启侧支循环。溶栓药物由于治疗时间窗的限制，临床上能获益的卒中患者很少；而抗血小板药物，抗凝药物等因针对的是凝血-纤溶等作用点，急性期内对血管的作用有限，因此其改善血液流变学，预防血栓扩大或再次复发的意义更大。而侧支循环的开启是脑梗死发生后机体自发的内源性救护机制，并贯穿在整个疾病过程中，用凯力康促进侧支循环的开启和功能，是一条改善脑缺血区血流灌注的新途径。 1997 PROACT I 老一代动脉内治疗 动脉内药物溶栓 Merci/Penumbra取栓 1998 PROACT II 1999 EMS 2001 IMS I 2003 MERCI 2005 IMS II 2006 Multi Merci 2007 MELT 2009 Penumbra 2010/2011 SWIFT/STAR 2013 IMS III/MR RESCUE/SYNTHESIS 血管内介入治疗的探索 1997 PROACT I 老一代动脉内治疗 动脉内药物溶栓 Merci/Penumbra取栓 1998 PROACT II