慢乙肝版指南解读 ppt课件.pptxVIP

慢性乙型肝炎防治指南（2015年版）解 读（下）;内容提要; 推荐接受抗病毒治疗的人群需同时满足以下条件： 1）HBV DNA水平： HBeAg(+)者，HBV DNA ≥20,000 IU/mL（相当于105 copies /mL） HBeAg (-)者，HBV DNA ≥2,000 IU/mL（相当于104copies/m L) （2）ALT水平： 一般要求ALT持续升高≥2×ULN； 如用干扰素治疗，一般情况下ALT应≤10×ULN，血清总胆红素应＜2×ULN; 对持续HBV DNA（+）、达不到上述标准、但有以下情形之一者，疾病进展风险较大，可考虑给可考虑给予抗病毒治疗： 1） 存在明显的肝脏炎症（2级以上）或纤维化，特别是肝纤维化2级以上（A1）。 2） ALT持续处于1×ULN至2 ×ULN之间，特别是年龄30岁者，建议行肝组织活检或无创性检查，明确肝脏纤维化情况后给予抗病毒治疗(B2)。 3） ALT持续正常（每3个月检查一次），年龄30岁，伴有肝硬化或HCC家族史，建议行肝穿或无创性检查，明确肝脏纤维化情况后给予抗病毒治疗（B2）。 4） 存在肝硬化的客观依据时，无论ALT和HBeAg情况，均建议积极抗病毒治疗（A1）。;HBeAg（+）慢乙肝患者治疗药物选择;HBeAg（+）患者抗病毒药物的疗效汇总;HBeAg（-）慢乙肝患者治疗