医疗纠纷防范-知情同意.pptVIP

3、知情告知缺陷——病情告知 （1）病情告知贯穿整个治疗过程，以便让患者或家属及时了解病情变化。——选择权和自主权。 （2）病危告知可能需要多次。 八、学会告诉病人坏消息 在适当的时机，以合适的方式告诉病人坏消息，这是一门课程，是一门学问。 问题1、出生仅3天的男婴患先天性心脏病。医师该如何将这一“坏消息”告诉年轻的妈妈小李。 “小李，宝宝的检查结果已经出来了，宝宝的心脏出现一些毛病……作为医师，我也感到很难过，但不得不将这一结果告诉你。前些天也有一个类似的宝宝，但是经过积极地补救，现在都已经快出院了……现在的医学技术很发达，治疗技术也十分成熟……” 问题2 患结肠癌的陈先生一直认为自己得了结肠息肉，当医生提出术后要化疗，陈先生嘀咕开了：“听说得了癌才要化疗，莫非……” “陈先生，您得了肠息肉，但有一部分病变病理上看不太好，为了防止这种病变进一步向恶性发展，需要您化疗。”虽然不是完全的告知，一句话使陈先生了解了自己的病情，又把可能的坏信息传递给了病人 ?◎将坏消息提炼成若干信息点，把最核心的信息传达给患者。?◎让家属与病人在不被干扰的情形下，顺利地接收消息、能够暂时停留一下，调整情绪。?◎在说出诊断结果前，考虑患者当时的感受和反应，交谈中要流露出充分的同情和支持。?◎说明完病情，要容许家属与病人有情绪发泄的空间与时间。? “我们看的不是病，而是病人”—钟南山 侯马