新生儿感染性腹泻诊治.pptVIP

新生儿感染性腹泻的诊治李守卫 概述 新生儿感染性腹泻又称新生儿肠炎， 是由细菌、病毒、真菌等所致的一种临床常见病，易致水、电解质紊乱，对小儿的健康危害甚大本病可散发，也可在产科婴儿室或医院新生儿病房中暴发流行。由于免疫功能不完善及环境因素影响，新生儿易发生感染。 病原主要可由孕母产道或经被污染的乳品、 水、 乳头、 食具等直接进入消化道， 或由成人带菌者传染， 也可经血行、 淋巴或邻近组织直接蔓延进入肠道， 病毒可通过呼吸道感染。 病因 细菌、病毒、真菌、寄生虫均可引起新生儿腹泻，最常报道的细菌是大肠埃希菌和沙门菌，最常见的病毒为轮状病毒。 1. 1 细菌性腹泻 大肠埃希菌是引起新生儿腹泻和流行性腹泻最常见的细菌，主要有致病性大肠埃希菌 （ EPEC） ，产毒性大肠埃希菌 （ ETEC） 、 侵袭性大肠埃希菌 （EIEC） 、 肠出血性大肠埃希菌 （EHEC） 和肠集聚黏附性大肠埃希菌 （EAEC） 。EPEC是新生儿细菌性腹泻最常见病原。且流行性强。 沙门菌种类很多，其中鼠伤寒沙门菌可引起新生儿腹泻，也是导致暴发流行的重要病原， 临床报道很多 。该菌毒性低，生命力强，分布广泛，可使人和某些动物致病，特别对抵抗力低下的新生儿威胁较大。该菌可侵入血行，引起败血症和化脓性脑膜炎。新生儿感染沙门菌后带菌率比儿童或成人要高， 因此在腹泻控制后要多次作粪培养，至少