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 热射病教学查房 ICU二病区 赵虎 简要病史 患者李xx，男性 56岁，汉族，摩托车司机 代诉：突发意识不清10分钟 现病史：患者于入院10分钟前由路人发现卧于路边，意识不清。路人拨打110后民警出警发现患者神志不清，大小便失禁，随即拨打120，由我院出诊接回。入院时患者体温42oC，查头胸部CT无异常。因病情危重收住ICU。 查体：神志昏迷，GCS评分E1VtM3，呼吸机辅助呼吸，氧合96%，双侧瞳孔2mm，对光反射灵敏。呼吸30次/分，心率140次/分，心肺查体无明显异常。双下肢肌张力增高，病理征阴性。 中暑的定义 中暑(heat illness）是指高温，高湿环境中发生体温调节中枢障碍、散热功能衰竭、水电解质丢失过量为主要表现的急性热损伤性疾病。 病因 一、环境因素 高温环境作业温度＞32℃，湿度＞ 60％，通风不良的环境中长时间或强体力劳动 二、机体因素 凡可致机体热负荷增加或散热机能发生障碍的因素，均可诱发中暑。主要有：①产热增加 ；②热适应差； ③散热障碍 三、诱因 年老、体弱、营养不良、肥胖、心血管病等 病因及诱因 发病机制 一、体温调节（产热与散热的调节） 二、高温对人体各系统的影响 发病机制 一、体温调节 1、人体产热 （1）基础代谢产热50-60kcal/(h.m2) （2） 剧烈