心脏起的搏器适应征及各型心肌病治疗建议.pptVIP

心脏起搏器适应征 江西省人民医院心脏介入中心 一、心脏起搏的目标 1 减轻患者症状 2 改善生活质量 3 在某些情况下延长患者寿命 a、改善血液动力学 b、增加心脏作功 c、减少心血管并发症 d、预防猝死 目前心脏起搏的状况 全球 40万台/年 英国 270 台/百万人口 美国 434 台/百万人口 中国 5台/百万人口 选择起搏方式的总的原则 1 如果有实际的或威胁生命的房室阻滞应进行心室起搏。 2 如果没有禁忌征应选择有心房起搏和感知的起搏器。 3 如果病人活动较少或有正常的变时性反应，没有必要安装频率应答型起搏器。 4 如果心动过缓是间歇的，频率滞后可能有用。 以上英国起搏和电生理组推荐的意见 永久性起搏器植入指南: ACC/AHA标准 I类：有证据和/或公认该操作或治疗是又有益的、有用的、有效的。 II类：对该操作及治疗的有益性/有效性有相矛盾的证据及分歧意见。 IIa：多数证据及意见倾向于该治疗是有益/有效的。 IIb：证据及意见不能确定该治疗的有益性/有效性。 III类：有证据和/公认该操作及治疗是无益/无效的，且