第十四章第二节睡眠障碍.pptVIP

　　（二）治疗方法 　　　1.药物治疗　目前用于治疗失眠的药物较多，但治疗中要遵循以下原则：①应用最小有效剂量；②间断用药，每周2~4次；③短期用药，长期用药不宜超过3~4周；④停药时要逐步停药；⑤防止停药后反弹。下面就具体的药物做分类介绍： （1）苯二氮卓类（benzodiazepines，BZD）：最常用的失眠治疗药，是第二代安眠药。主要作用机制为阻断了边缘系统向脑干网状结构的冲动传导，从而减少了由网状结构经丘脑向大脑皮质传递的兴奋性冲动，导致睡眠。 （2）新型非苯二氮卓类药物：如佐匹克隆、唑吡坦。 （3）抗精神病药物：如氯丙嗪等。 （4）抗组胺药：如苯海拉明。 （5）松果体素（melatonin，MT）：也称褪黑素，系松果体分泌的含有色胺酸成分的激素，其主要作用与机体的觉醒/睡眠节律的调节和体温调节有关，　　 （6）抗抑郁药：用于治疗心理性失眠或抑郁症的失眠。 2.康复治疗 （1）心理治疗：帮助患者消除心理障碍，增强心理适应能力，改变其对失眠症的认识。 （2）睡眠卫生教育：指导患者养成良好的睡眠习惯，睡眠量适度，睡和醒要有规律，卧室温度和光线适宜，避免睡前兴奋性活动及饮用干扰夜眠的饮料和药物。 （3）认知-行为治疗（cognitive-behavioral treatment）：认为患者对现实表现出的一些不正常的或适应不良的情绪和行为，是源自不正确的认知方