“五险一金”相关知识(全,计算和讲解)解析.ppt

3.补充医疗保险补助费用 补充医疗保险具体补助金额为：1000元至20000元。具体补助金额为：个人自付部分的80％。 补充医疗保险补助=（30-8-13）×80%=7.2万元 所以方某的30万元医疗费用：基本医疗报销8万元，个人大额报销13万元，补充医疗保险补助7.2万元，个人自付1.8万元。 ④工伤赔偿：根据《工伤保险条例》第三十五条的有关规定，职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇： 从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资； 职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，根据《工伤保险条例》第三十六条的有关规定，职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇： 从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资； 职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，根据《工伤保险条例》第三十七条的有关规定，职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇： 从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资。 职工因工死亡，其直系亲属享受何种待遇？ （一）丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资；（三）一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。 职工因公外出期间发生事故下落不明的，享受何种工伤保险待遇？ 根据《工伤保险条例》第41条的有关规定，职工因公外出期间因意外事故下落不明的，从事故发生当月起3个月内工资照发，职工经人民法院宣告死亡的，按照职工因工死亡的规定处理。 5.生育保险 生育保险是国家通过社会保险立法，对生育职工给予经济、物质等方面帮助的一项社会政策。其宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇，保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健，帮助生育女职工恢复劳动能力，重返工作岗位，从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护。 ①生育保险的缴费：根据劳动部《企业职工生育保险试行办法》规定，参加生育保险社会统筹的用人单位，应向当地社会保险经办机构缴纳生育保险费；生育保险费的缴费比例由当地人民政府根据计划内生育女职工的生育津贴、生育医疗费支出情况等确定，最高不得超过工资总额的1%，职工个人不缴费。（乌鲁木齐生育保险的缴费比例为0.8%） ②生育保险的用途：参保单位女职工生育或流产后，其生育津贴和生育医疗费由生育保险基金支付。生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发；生育医疗费包括女职工生育或流产的检查费、接生费、手术费、住院费和药费（超出规定的医疗服务费和药费由职工个人负担）以及女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费。 生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30（天）×假期天数 生育医疗费 （1）确认生育就医身份后就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算（超过1万元以上的部分按核定数结算）。 （2）异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销；高于定额标准的，按定额标准报销。 一次性分娩营养补助费 正常产、满 7 个月以上流产：上年度市职工月平均工资× 25% 。 难产、多胞胎：上年度市职工月平均工资× 50% 。 一次性补贴 在一、二级医院分娩的，每人一次性增加 300 元补贴。 6、各项社会保险的缴费情况 7.住房公积金 住房公积金是单位及其在职职工缴存的长期住房储金，是住房分配货币化、社会化和法制化的主要形式。住房公积金制度是国家法律规定的重要的住房社会保障制度，具有强制性、互助性、保障性。单位和职工个人必须依法履行缴存住房公积金的义务。 公积金的缴费比例各个地区是不同的，乌鲁木齐市的缴存比例单位、个人均为12%。 二、常见问题解答 1. “到了退休年龄，社保缴费年限不足15年，是否可以一次性缴满后享受退休待遇？ 答：缴费不足15年 退休后可补缴。根据《实施中华人民共和国社会保险法若干规定》，参加职工基本养老保险的个人达到法定退休年龄时，累计缴费不足15年的，可顺延