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医学影像学专业学生毕业实习报告 医学影像学专业学生毕业实习报告 1 在完成临床实 习的任务之后，接下来进入了我的专业——医学影像学的实 习阶段， 我立志成为一名优秀的超声诊断医师，实习将我 向这个目标迈进了一步， 虽然还有一段很长的距离，但只 要努力加用心我相信这个距离会一步一步地缩小的，进入实 习后才发现，超声远没有想象中的容易， 在学校里学的理 论知识主要是诊断，然而临床上所见的并非都是标准的声像 图表现， 不同的患者即时是正常结构形态也是各有千秋， 开始的时候真的很困难，图像很多不认识，我的带教老师要 求我先认识正常图像， 正常图像认清之后，再记异常声像 图表现， 只有这样看到了异常图像才能准确的诊断出来， 这 就需要长期大量的接触病患，多看、多记，才能提高自己的 诊断水平。 超声还有一个关键就是手法，深入的手法必须靠在临床 上的实践才能不断进步， 手法的重要性在于有时即使你能 诊断，若手法不到位打不到关键的理想的切面， 病变未能 清晰显示，诊断就无从谈起了，这就在于超声的实时显像的 特点， 尤其是心脏超声，婴幼儿的导管未闭，常常是很细 微的， 需要轻微的转动探头， 仔细观察， 手法稍一不到位， 就会导致漏诊。 手法确实是一个艰难的学习过程，手力、 臂力， 都要用的，特别遇到脂肪层较厚的患者，有时需要 双手加压才能获得比较理想的图像， 不然根本诊断不了， 刚开始操作时只压个几分钟， 手就开始使不上劲发起抖来， 我想我也许应该像针灸推拿医师一样， 练手力、指力等等 的肢体力量练习，我以后一定加强手法练习。 超声科主任赵老师说过： “手法这个东西要活，不能硬 搬书本，比如说观察胎儿唇部，书上肯能会说，先找到胎儿 的颏下，往上打唇部，其实当你颏下不好打而眼睛鼻子好打 的时候可以选择往下找打唇部，反而更容易一些。 ”由此看 出手法需要一定的领悟能力， 多做，不断总结，才能提高 手法技能。 刚开始实习确实心比较急，理论在实践的过程 中， 因为差距而不断遇到障碍，但是只要坚持，这样一段 过程总会成为过去， 渐渐的熟悉明了：看到肾盂积液下一 步开始找结石 ; 胆囊内的高回声， 让患者翻身， 动则为结石， 不移动则为息肉 ; 看到肝脏的声像图出现声晕征即为肝占 位性病变， 看到肠管明显扩张考虑肠梗阻等理论和实践渐 渐联系起来了， 我也逐渐进步了，我记得赵老师给我讲过 一个 50 几岁的肠套叠患者， 由于很久才下诊断，因为从未 见过除小孩之外的肠套叠患者， 但是超声就是这样既然看 到了肠套叠的声像图就没什么好怀疑的了， 要敢于诊断。 医学上的无限可能，我们要敢于相信自己的所见： 先天性 的个别动脉的狭窄，先天性的单叶肾患者等。 那次就遇到 一个患者，始终没能看到胆囊回声，