第三章-小儿营养与喂养 张雪辉.pptVIP

母乳喂养的定义 母乳喂养-是指婴儿的喂养以母乳为主要食物来源，是婴儿出生数月内天然的、最佳食物； 大力提倡母乳喂养，尤其是6个月内的婴儿。 （一）母乳的成分 分期 初 乳 过渡乳 成熟乳 晚 乳 时间段 产后最初4天~5天 6天~10天 11天~ 9个月 10个月以后 特点 量少 色黄 质稠 脂肪少蛋白质多 丰富的维生素C 牛磺酸矿物质 免疫物质 （SIgA） 量逐渐增多 脂肪增加 蛋白质减少 700～1000ml/d 糖 蛋白质 脂肪比例合适 量减少 营养成分减少 （二）母乳喂养的优点 （1）母乳营养丰富、比例适宜： 蛋白质、脂肪、糖比例适宜 为1：3：6； 蛋白质：含乳清蛋白高，酪蛋白少，易消化吸收； 脂肪：以不饱和脂肪酸为主，有较多的必需脂肪酸，牛磺酸含量高，有利于婴儿脑发育； 糖水化合物：主要为乙型乳糖，能促进双歧杆菌的生长，抑制大肠杆菌的生长； 酶：含有较多消化酶（脂肪酶、淀粉酶等），有助于消化； 矿物质：总量低，吸收率高，如：钙磷比例2：1，铁含量与牛乳同，但其吸收率比牛奶高。 人乳和牛乳成分的比较 人 乳 牛 乳 蛋白质 乳清蛋白为主 酪蛋白为主 脂肪 不饱和脂肪酸含量高 饱和脂肪酸含量高 糖 钙磷比例 乙型乳糖 适宜2:1 甲型乳糖 不适宜1.2:1 消化酶 有脂肪酶、淀粉酶等 无 免疫 成分 有SIgA 乳铁蛋白 溶菌酶、双歧因子 巨噬细胞等 无 （二）母乳喂养的优点 （2）增强婴儿免疫力 含有丰富的免疫因子，如SIgA，乳铁蛋白、溶菌酶、双歧因子、巨噬细胞等。有杀菌、抗病毒、抗炎等 （3）有利于婴儿生长发育： 母乳中含有较多的优质蛋白、必需氨基酸和乳糖及生长调节因子； （4）促进母婴情感交流，便于观察护理： 有利于婴儿心理和智能发育，促进婴儿心理健康和社会适应性的发育 （二）母乳喂养的优点 （5）经济、方便、省时省力、不易污染 （6）有益于母亲健康： 产后哺乳可刺激母亲子宫收缩，复原，促进母亲康复；哺乳可使母亲月经推迟，有一定的避孕作用；哺乳母亲较少发生乳腺癌和卵巢癌。 （三）母乳喂养的护理 1、开奶时间：正常为生后半小时 2、喂奶次数：按需哺乳 母婴同室 3、哺喂方法 3、母乳喂养方法 做好清洁准备，采取正确姿势 先吸空一侧乳房，再吸另一侧 每次哺乳时间15～20分钟 拍背，使空气溢出，防止溢乳 取右侧卧位，防止溢乳 母乳喂养的注意事项 1、积极宣传母乳喂养的优点，帮助孕母树立喂母乳的信心，并做好心理准备和乳头准备； 2、乳母应保持心情愉快、睡眠充足，保证合理营养，多喝汤水； 3、乳母应注意个人卫生，保持乳头清洁。乳汁淤积时及早行局部热敷+按摩，并用吸奶器将乳汁吸出，防止乳腺炎的发生； 4、哺乳期间应慎重用药； 5、不轻易添加乳制品。 5、母乳喂养禁忌 急性传染病：如肝炎、活动性结核、艾滋病等； 严重器质性疾病（重症心、肝、肾疾病）和糖尿病、恶性肿瘤、癫痫等； 母亲无照顾孩子的能力时（如精神病）等 服用哺乳期禁用药物； 急性乳腺炎、乳腺脓肿、乳头裂伤时，应暂停患侧哺喂。 6、 断乳 断奶时间：10-12月，最迟不超过1岁半； 断奶前先加辅食， 避免在夏季或生病时断奶。 二、人工喂养 4-6个月以内的婴儿因母乳缺乏或其他原因不能进行母乳喂养，完全采用牛、羊乳或其它代乳品喂养婴儿，称人工喂养。 三、人工喂养 （一）常用乳品及乳制品 1、鲜牛乳 2、常用乳制品: 配方奶粉 全脂奶粉 蒸发乳 酸乳 脱脂乳 代乳品 3、羊乳 1、鲜牛奶与母乳比较 成份(100g) 母乳 牛乳 蛋白质(g) 0.9 3.3 酪蛋白 0.4 2.7 不饱和脂肪酸(%) 8.0 2.0 乳糖(g) 7.0 4.8 矿物质(mg) 200.0 800.0 钙 34.0 117.0 磷 15.0 92.0 免疫成分 丰富 缺乏 1、鲜牛奶 （1）牛乳配制(鲜奶） 稀释 降低牛奶矿物质、蛋白质浓度，减轻婴儿消化道、肾负荷。仅用于新生儿，生后不满2周者用2：1奶，以后过渡到3：1或4：1奶；满月后即可用全奶。 加糖 不是为增加牛乳甜味或增加能量，而是改变牛乳中宏量营养素的比例，利于吸收，软化大便； 一般每100ml牛奶中可加蔗糖5～8克。 煮沸 加热煮沸3-4分钟，既达到灭菌目的，又可使蛋白质变性，胃内凝块小，有利于消化吸收。 1、鲜牛奶 （2）乳量计算 8%糖牛乳100ml所含热量约为410KJ（100Kcal）