社区护理 第二章：社区护理常用工作方法.pptVIP

队列研究的缺点 观察时间过长，不能短期获得结果。 一般一次只能研究一个或一组暴露因素。 不易对发病率低的疾病进行研究。 设计的科学性要求高、实施难度大、费用高。 （二）实验性研究 1. 基本原理是按随机分配的原则，将研究对象分为两组，人为地给一组某种干预（如某种措施或新药），作为实验组，另一组不给这种干预或给予安慰剂，作为对照组，然后随访观察一定时间，比较两组的发病率或死亡率等指标，以判断这种干预的作用。 2. 分类 根据受试对象，实验性研究分为以下三类： ①临床试验。②现场试验 。③社区试验 。 三、社区护理中常用的流行病学统计方法 计量资料 计数资料 （一）统计资料的分类 等级资料 指用测量方法获得的数据，有度量单位，或是连续性数值，可以使正整数，也可以是负数或小数，如：体温、年龄、体重、白细胞值等 按某种性质、特征或属性分组，只能是正整数，如满意，不满意；血型等，一般计数资料的单位是人或次数。 将全体观察值按照某种性质的成都差异划分成若干组，再分别技术各组中观察值的个数。 1. 均数 2. 率 3. 构成比 （二）统计描述 4.标准差 5.相对比 6.标准误 （三）统计推断 四、社区护理常用的统计指标和方法 （一）常用人口学统计指标 出生率=某年出生活产婴儿数/年平均人口数 X K 人口自然增长率=出生率-死亡率 死亡率=一定时期的总死亡人数/同期平均人口数 X K 结婚率=某年结婚人数/同年平均人口数 X K 离婚率=某年离婚人数/同年平均人口数 X K （二）疾病分布的统计学指标 发病率：描述疾病分布、探讨发病因素和评价预防效果的重要 指标。 发病率=某时期内某人群中某病新发病例数/同期暴露人口数X K 罹患率：表示较短时间内某人群中发生某病新病例的频率。 罹患率=观察期间某人群中某病新发病例数/同期暴露人口数X K 患病率：也称现患率，表示某特定时间某人群中存在某病病例 数。 患病率=某特定时间某人群中新旧病例数/同期平均人口数 X K 感染率：表示某时点感染某种病原体的频率，说明人群感染的 强度，用于人群中某种生物学病原体感染的情况调查。 感染率：受检查中阳性人数/受检查人数 X K （二）疾病分布的统计学指标 死亡率：表示某人群一定时期（多为1年）内因某并而死亡的频 率。 某病死亡率=某时期某人群因某病死亡人数/同期平均人口数X K 病死率：表示一定时期内患某病的人群因该病而死亡的频率。 某病病死率=某时期因某病死亡人数/同期患某并人数 X K 生存率：又称存活率，是指经过N年的观察，某病患者中存活人 数所占的比例。 N年生存率=随访N年存活的病例数/随访N年的病例数 X K 1.目标评价 对特定人群的普查是否达到预期的目的； 对每个参与普查的对象来说是否达到个人的普查目的； 对普查的结果是否进行了恰当的保健指导和群体健康教育； 出现健康问题的普查对象是否得到及时的治疗； 普查的结果是否引起该群体的关注，居民是否开始重视个人的健康问题。 2.实施评价 是否选择了适当的项目为恰当的人群进行普查； 普查安排的日期和时间是否合适 普查安排的场所是否方便 普查的结果是否对普查对象的作用很大，是否有较高的利用价值 普查者对此次普查工作的安排是否满意 普查结果的通知方式是否方便及时 社区其他工作人员在普查中是否充分发挥了指导作用 3.方法评价 普查方法有效，花费较少，效果明显； 普查对象对此次普查的结果满意； 对普查的结果能进行针对性的健康咨询和健康教育。 社区组织活动是这区团体和居民自发进行的与健康有关的活动。社区活动强调用集体的力量达到共同健康的目的，同时，通过体验活动的过程，使组织中的成员拥有解决问题的能力。 世界卫生组织认为：解决健康问题不是依照专家占主导地位，也不是让居民单纯而被动地去做，主要应以居民为主体，使其进行参与。 社区组织活动的特点：由社区居民自己发现和寻找健康问题，自己选择活动方式去解决问题，而不是由政府机关和行政部门来干预或解决问题、教育内容、方法等。 第三节 社区组织活动 一、概述 二、开展社区组织活动的方法和步骤 三、影响社区居民参与的因素 第四节 社区流行病学调查 工作情景 社区护士小王，在做社区调查中，共抽取12013名调查对象。患高血压者1349人，吸烟者3477人，其中患高血压的吸烟者465人，而未患高血压的吸烟者3012人。 1.计算高血压患病率、人群吸烟率、高血压病患者的吸烟率、未患高血压者的吸烟率等指标。 2.根据资料分析吸烟