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后前位正常心脏大血管 影像示意图 护士的位置 医生 相 对 禁 忌 症 操作步骤要点 根据所要扩行的动脉口径及病变特点，选择适当的球囊导管和引导钢丝。在荧光透视夏季严密压力监测下，将引导钢丝送入所需要扩张的冠状动脉，跨过狭窄部位，送至血管远端，然后将球囊导管沿引导钢丝送至病变部位。球囊到位后立即加压扩张。压力自小向大逐渐增加，直至球囊上病变压迹消失为止，常用5—8个大气压，个别较硬的病变需高压扩张。每次加压扩张的时间使患者的情况而定，一般20秒至1-2分钟，若患者发生中等度心绞痛，心电图出现明显缺血性改变或心律失常，应立即停止加压，将球囊抽瘪，待症状消失，心电图恢复后再进行加压扩张。一般常需扩张2-4次，直至造影所见狭窄已被满意扩张为止。重复冠状动脉造影，多体位投照证实冠状动脉狭窄已被满意扩张，且无局部血管并发症，观察数分钟无弹性回缩，既可拔出引导钢丝。再次重复冠状动脉造影后，引导导管，鞘管留置于血管内，缝合一针固定于皮肤上，敷以消毒敷料。 术 后 监 护 （九）抗凝治疗者给予皮下注射； （十）术后给与易消化的食物 ； （十一）术后继续服用抗血小板凝血药。 PTCA的成功指标 PTCA术后官腔直径狭窄较术前减少大于等于20%，最终管腔直径狭窄减少至50%以下，且不伴有重要并发症