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如何做好冠状动脉造影 广州军区广州总医院 向定成 冠状动脉造影术者必备的基本条件 • 坚实的心内科临床基础 • 心电及血液动力学监护知识 • 血管穿刺技术 • 心脏、冠状动脉、四肢动脉系统及相关 结构的解剖 • 心脏及冠状动脉X线影像学 冠状动脉造影术者必备的基本条件 • DSA机器的操作 • 敏锐的观察能力、灵巧的动手能力、敏 捷的思维能力和沉着冷静的应变能力 冠状动脉造影的基本技术环节 • 建立监护、监测系统（心电、压力、血氧等） • 建立血管入径 • 导管的选择及操作 • 体位的选择 • 病变的判断和治疗决策 • 拔管及止血 • 术后处理及观察 血管入路的建立 股动脉途径：经典途径 肱动脉或桡动脉途径：部分患者可增加舒 适性、安全性 冠状动脉解剖 右冠状动脉 左冠状动脉 冠脉开口的位置 左主干– 通常从左冠窦向上或向下发出，并向左走行 前降支– 通常起始段向前向上走行 回旋支– 通常由左主干发出后向后向下走行 右冠– 通常由右冠窦前向发出 隐静脉移植血管–