细菌感染及免疫修改.pptVIP

（４）败血症：这是在机体的防御功能大为减弱的情况下，病原菌不断侵入血流，并在血流中大量繁殖，释放毒素，造成机体严重损害，引起全身中毒症状，如不规则高热，有时有皮肤、粘膜出血点，肝、脾肿大等。 （５）脓毒血症：化脓性细菌侵入血液并在其中大量生长繁殖,细菌随血流扩散，在全身多个器官（如肝、肺、肾等）引起多发性化脓病灶。如金黄色葡萄球菌严重感染时引起的脓毒血症。 全身感染的类型： 感染类型 细菌是否进入血流 毒素是否进入血流 菌血症 一时性或间断性进入 否 否或极少量繁殖 毒血症 否 外毒素入血 内毒素血症 是,大量繁殖 内毒素入血 败血症 是,大量繁殖 　　　　 毒素入血 脓毒血症 化脓菌入血并大量繁殖 毒素入血 感染类型 隐性感染 显性感染 带菌状态 在隐性感染或传染痊愈后，病菌在体内继续存在，并不断排出体外，形成带菌状态。处于带菌状态的人称带菌者（Carrier）。带菌者无临床症状，但会经常或间歇排除出病原菌，成为重要的传染源。 带菌状态： 思考答疑 构成细菌致病力的因素有哪些？ 试说出内外毒素有何区别？ 常见的全身性感染有哪些类型， 有何区别？ 1 2 3 课堂总结 细菌的致病机制 细菌本身的毒力 细菌的侵入数量 细菌的侵入门户 侵袭力 毒素 菌毛和粘附素 荚膜和微荚膜 外毒素 内毒素 感染类型 课堂总结 隐性感染 （亚临床感染） 显性感染 带菌状态 局部感染 全身感染 不感染 潜伏感染 毒血症 内毒素血症 菌血症 败血症 脓毒血症… 1．细菌毒力包括哪些方面？举例说明。 2．试比较内毒素与外毒素的区别？ 3．试述菌血症、败血症、毒血症、内毒素 血症和脓毒血症的概念，举例。 作业 病原生物学与免疫学教研室 典型病例，导入新课 典型病例，导入新课 金黄葡萄球菌感染引起唇部化脓性感染 破伤风芽胞梭菌感染导致全身肌肉强直性痉挛 病原菌是怎么样引 起的疾病？ 能力目标： 了解细菌的致病因素；理解细菌毒力的构成及其致病机制；了解临床上全身感染的几种类型，认识医院感染的重要性。 知识目标： 1、掌握细菌毒力、侵袭力的概念；细菌内外毒素的概念及特性；菌血症、毒血症、败血症、脓毒血症的概念。 2、熟悉构成毒力、侵袭力的因素以及感染的途径与感染的类型。 3、了解感染的概念、感染的来源。 基 本 概 念 细菌的感染（bacterial infection）或传染 细菌侵入机体并定居，在体内生长繁殖、释放毒性物质等，与宿主防御功能相互作用和较量，导致不同程度的病理变化过程。 致病菌或病原菌（pathogen） 能使机体致病的细菌。 非致病菌或非病原菌 细菌的致病性 细菌引起疾病的性能。 细菌的毒力 细菌致病性强弱的程度。 一、细菌的致病性 致病因素 细菌的致病性 机体的免疫力 外因环境因素的影响 病原菌入侵 到机体后， 一定会引起 机体生病吗？ 细菌的毒力 细菌侵入宿主的数量 细菌侵入的部位（侵入门户） 致病机制 侵袭力 毒素 一、细菌的致病性 侵袭力：病原菌有突破宿主皮肤、黏膜  生理屏障等免疫防御机制，进 入体内定居、繁殖和扩散的能 力，包括荚膜、粘附素和侵袭 性物质。 毒素：含有损害宿主组织、器官并引起 生理功能紊乱的大分子毒性成分。 毒力 细菌的毒力 荚膜、微荚膜。 　　　黏附素：细菌表面的蛋白质。　　　　　　 菌毛分泌物　　　　　　 细菌的表面组分：如磷壁酸。 2、侵袭性物质：协助病菌抗吞噬或向四周扩散。如致病性葡萄球菌凝固酶、A群链球菌透明质酸酶、链激酶等从而有利于细菌在组织中扩散。 ㈠侵袭力 1、菌体表面结构 　　　　细菌在生长繁殖中产生和释放的毒性成分，可直接或间接损伤宿主细胞、组织和器官，干扰其生理功能。 外毒素 内毒素 （二）毒素 外毒素 甲醛 类毒素 马 抗毒素 1）概念：是革兰阳性菌和部分革兰阴性菌产生并释放  到菌体外的毒性蛋白质。 2）产生菌：革兰阳性菌，少部分革兰阴性菌 3）化学成分：蛋白质 4）稳定性：不耐热 5）毒性：强，有组织选择性 6）免疫原性：强 细菌 外毒素 作用机制 症状与体征 破伤风杆菌 肉毒杆菌 白喉杆菌 霍乱弧菌 葡萄球菌 痉挛毒素 肉毒毒素 白喉毒素 肠毒素 表皮剥脱毒素 阻断神经元之间的抑制性冲动的传导 抑制乙酰胆碱能神经释放乙酰胆碱