基层慢病健康管理适宜技术.pptVIP

减少食盐的摄入 避免食用加工过的食物（如土豆片，罐头食品，咸肉等） 精选食物，改变烹调方法，减少烹调用盐和少用含盐的调料 正确使用限盐勺 制作低盐食品，如低钠盐 多食钾 —— 每人每日食盐摄入小于6克 成人原发性高血压血压水平分级(≥18岁）(mmHg) 分 类 正常血压 正常高值 高血压 I级高血压（“轻度”） II级高血压（“中度”） III级高血压（“重度”）期 单纯收缩期高血压 收缩压 120 120 —139 ? 140 140 —159 160 —179 ?180 ?140 舒缩压 80 80 —89 ? 90 90 —99 100 —109 ?110 90 和 或 或 或 或 和 高血压危害 高血压的危害 血压升高 高血压预防 一二级预防 三级预防 对象 公众，易患人群 高血压患者 内容 针对高血压危险因素，开展健康教育、创造支持性环境、改变不良行为和生活习惯 积极治疗高血压，药物治疗与非药物治疗并举 目的 控制危险因素，防止高血压发病 努力使血压达标，减缓靶器官损害，预防心脑肾并发症的发生，降低致残率及死亡率。 高血压患者的临床评估 高血压的临床评估是为确定高血压病因、潜在危险的大小及适宜的治疗措施等采集资料，并做出决定 临床评估的目的 进一步确诊高血压，并了解血压水平 排除继发性高血压 了解有无可能影响预后和治疗的危险因素 明确患者有无临床伴随情况 明确有无靶器官损伤及定量估计其程度 ?高血压防治基层实用规范? 老年抑郁量表(GDS) ：在每题后[ ]内答“是”或“否 1、 [ ] 你对生活基本上满意吗? 　　2、 [ ] 你是否已放弃了许多活动与兴趣? 　　3、 [ ] 你是否觉得生活空虚? 　　4、 [ ] 你是否感到厌倦? 　　5、 [ ] 你觉得未来有希望吗? 　　6、 [ ] 你是否因为脑子里一些想法摆脱不掉而烦恼? 　　7、 [ ] 你是否大部分时间精力充沛? 　　8、 [ ] 你是否害怕会有不幸的事落到你头上? 　　9、 [ ] 你是否大部分时间感到幸福? 　　10、[ ] 你是否常感到孤立无援? 　　11、[ ] 你是否经常坐立不安，心烦意乱? 　　12、[ ] 你是否愿意呆在家里而不愿去做些新鲜事? 　　13、[ ] 你是否常常担心将来? 　　14、[ ] 你是否觉得记忆力比以前差? 　　15、[ ] 你觉得现在活着很惬意吗? 　　16、[ ] 你是否常感到心情沉重、郁闷? 　　17、[ ] 你是否觉得像现在这样活着毫无意义? 　　18、[ ] 你是否总为过去的事忧愁? 　　19、[ ] 你觉得生活很令人兴奋吗? 　　20、[ ] 你开始一件新的工作很困难吗? 　　21、[ ] 你觉得生活充满活力吗? 　　22、[ ] 你是否觉得你的处境已毫无希望? 　　23、[ ] 你是否觉得大多数人比你强得多? 　　24、[ ] 你是否常为些小事伤心? 　　25、[ ] 你是否常觉得想哭? 　　26、[ ] 你集中精力有困难吗? 　　27、[ ] 你早晨起来很快活吗? 　　28、[ ] 你希望避开聚会吗? 　　29、[ ] 你做决定很容易吗? 　　30、[ ] 你的头脑像往常一样清晰吗? * 调查者嘱被调查者按如下指令完成动作 两手触后脑部； 捡起这支笔； 从椅子上站起来，行走几步，转身，走回原位，坐下 记录居民完成动作情况。 神经科 * * * * * * * 足背动脉搏动消失 内分泌科或糖尿病专科 足背动脉搏动 * 结直肠癌筛查 有相应的中医体质辨识33条： 发现的主要健康问题 既往住院、用药、自费疫苗接种史 健康评价 健康指导 需急诊转诊的情况 心率160次/分或40次/分； 收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg； 空腹血糖≥16.7或＜3.9mmol/L； 症状及心电图怀疑急性冠脉综合征； 其他无法处理的急症 * 健康咨询与指导 健康饮食指导 戒酒指导 戒烟指导 肥胖指导 心理健康指导 心血管疾病（冠心病）高危人群指导 骨质疏松指导 自救指导 跌倒预防指导 * 骨质疏松（OP） 是一种骨量减少、骨组织微结构破坏、骨强度减少、骨脆性增加而易骨折的代谢性骨病。 不是个无关紧要的小毛病 疾病的严重程程度 疾病的流行情况 * 骨质疏松影响因素： 吸烟 酗酒 营养状态 长期饮用咖啡 每天摄入咖啡因大于300mg的妇女其脊柱骨量丢失率显著高于低于300mg的妇女。 遗传基因 免疫功能 物理因素 * 影响骨质疏松的疾病和药物 骨质疏松预防 跌倒预防指导 居住环境 社区环境 非药物治疗的内容和目标 减少食盐摄入 规律运动 戒烟 合理饮食 控制体重 限制饮酒 不饮酒；如饮酒，则少量，每天白酒＜1两，葡