肾病病人宣传教育(1).pptVIP

前 言 肾脏基础知识 肾病认知 肾病保健 肾病治疗 思 考 血透治疗中可能会出现的并发症有哪些？ 充分透析是尿毒症治疗的核心和基础 每周2~3次的血液透析 血液透析仅能清除小分子毒素和多余水分，对中、大分子毒素的清除能力不足。 血液透析滤过/血液透析灌流（组合型人工肾） 在毒素清除、防治透析相关低血压等方面效果显著，在控制尿毒症相关瘙痒、治疗顽固性高血压等方面也有很好的作用。 关注透析患者生活质量 透析能延长肾功能衰竭患者的生命己成为现实，但其生活质量尚存在着问题。最大的问题是贫血、心血管并发症、透析性骨病及社会心理因素等。消除或改善这些因素对提高血透病人的生活质量，延长生存期具有重要意义。 干体重的概念 饮食保健 慢性肾病的血液净化治疗 血液透析（HD） 血液滤过（ HF） 血液透析滤过（ HDF ） 血液灌流（HP） 组合型人工肾（ HP+HD） 血液透析（HD） 血液滤过（HF） 血液灌流（HP） 血液灌流（HP） 1、清除范围：500到十几万D 2、对于亲脂疏水及苯环状毒物具有更好的清除作用 3、需要具备良好的生物相容性 组合型人工肾治疗 组合型人工肾就是在血液透析器之前串联HA树脂血液灌流器，利用优势互补的两种不同的血液净化方式全面清除尿毒症朋友体内的各种毒素，充分净化内环境，预防和治疗长期透析并发症，提高生活质量。 这是国际上推荐的尿毒症血液净化方式。 不同血液净化方式清除毒素的原理和效率 组合型人工肾的临床意义 1、HD＋HP联合治疗可缩短患者总的治疗时 间，提高其生活质量及生存率； 2、长期HD＋HP联合治疗能改善神经传导速 度，减轻瘙痒和缓解心包炎，并可治疗 周围神经病变，改善高凝状态； 3、HD+HP联合治疗还能明显缩短尿毒症心 包炎的恢复时间，减少透析次数； 组合型人工肾的治疗方案 治疗原则：预防为主 治疗为辅 中大分子毒素、蛋白结合毒素的致病作用是一个长期蓄积的结果，引起的并发症普遍在3－5年左右发生，故对尿毒症相关的中大分子毒素、蛋白结合毒素宜早期进行干预以延缓并发症的发生、改善预后。 小结 组合型人工肾已经成为清除尿毒症毒素的首选，应用HA130型树脂吸附血液灌流器更加有效清除尿毒症毒素，减少患者的近期和远期并发症，提高长期存活率是治疗终末期肾病(ESRD)的必由之路。 ——李洪.尿毒症毒素研究进展与血液吸附的再应用.中国血液净化 保持乐观情绪, 树立战胜疾病的信心! 尿1、限制钾摄入： 肾脏是排泄钾离子的重要器 官，肾功能不全时，排钾能力也下降。因此，血钾会明显升高。 钾易溶于水，普遍存在各类食物中。含钾高的食物：浓肉汤、牛肉、咖啡、草莓、密瓜、香蕉、柑桔。坚果、豆类如：花生、 瓜子、芝麻、胡桃、各类豆子含钾亦高。 蔬菜类：空心菜、笋干、紫菜、波菜、木耳，蔬菜煮过，可以减少钾的摄入。 饮食上注意什么 几乎所有的食物都含磷。特别是蛋白质含量丰富的食物，如：豆类、肉类、动物内脏。 含磷高的食物；豆腐、红豆、黄豆、莲子黑芝麻、花生、蛋黄、河蟹、鸡肝、猪肝、内脏。尿毒症时，血中尿酸水平升高至高尿酸血症。 除了以上食物少吃外，酒类应避免饮用，其在体内代谢产生乳酸会影响尿酸排泄，尽可能使用植物油，因饱和的脂肪会抑制尿酸排泄，油炸食品忌食。 2、限制磷的摄入 每次透析都会丢失一定的氨基酸、多肽和少量的血液，可引起体内蛋白质缺乏。所以透析患者的蛋白摄入要比非透析患者为多，一般每天每公斤体重至少1、2克蛋白。可选择牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼肉等，但也不要过多地摄入，以免加重氮质血症。 4、脂肪与热量 应给于足够的热量，热量的 重要来源是适当的糖类、对脂肪的摄入要加以适当控制。 3、摄入足量蛋白质 5、限制钠离子的摄入 尿量正常； 不要限制钠盐的摄入； 尿量减少时； 应限制钠的摄入量，减少体内水份潴留及体重增加，尤其上心脏病和高血压的要特别注意。盐分的摄入量不超过5g为原则。 无尿的病人； 对盐分应严格控制在1-2g 6、控制液体的摄入 控制水份的摄入，最好两次透析之间不超过体重的4%为宜。进食、酒、汤、菜、果汁及水果时，计算其中水份量。 7、补充钙和维生素 透析时血中水溶质性维生素均可丢失故必须补充B族维生素等，蔬菜和水果类可适当食用，也可以口服一些维生素B1、B2，但要在医生指导下服用。 1、服从治疗，须按照排定时间接受透析治疗。 若有急时要变更透析时间，必须事先联系。 2、每次透析前后