第10章 护理理论(2).pptVIP

贝蒂·纽曼（Betty Neuman ）1924年，出生于美国俄亥俄州,美国护理理论家、精神卫生护理领域的开拓者 1. Cox,C.L. An interaction model of client health behavior: Theoretical Prescription for nursing. Advances in Nursing Science, 1982, 5(1),41–56. Mathews SK，Secrest J，Muirhead L. The Interaction Model of Client Health Behavior: a model for advanced practice nurses. J Am Acad Nurse Pract, 2008, 20(8): 415-422. Orem, D.E. Nursing Concepts of practice, 4th ed. Toronto, Mosby, 1991. Keen M, Brechenridge D, Frauman AC. Nursing assessment and intervention for adult hemodialysis patients: Application of Roy’s Adaptation Model [J]. ANNA Journal, 1998, 25(3):311-320 Cox CL. A model of health behavior to guide studies of childhood cancer survivors[J]. Oncology Nursing Forum, 2003,30(5):92-100. 李小妹主编.护理学导论.第2版.北京：人民卫生出版社，2006 邹恂主编.现代护理新概念与相关理论.第3版.北京：北京大学医学出版社，2004 二、适应模式主要内容 1.理论框架 * 主页 * 知识框架图 * 重点难点解释 * 重点难点解释 * 重点难点解释 重点难点解释 重点难点解释 重点难点解释 重点难点解释 * 测试题 * 测试题 * 测试题 * 测试题 * 测试题 * 测试题 * 测试题 * 测试题 * 测试题 * 测试题 （一）人 二、纽曼系统模式的主要内容 弹性防御线（flexible line of defense） 是正常防御线外围的虚线圈。 是个保护缓冲系统。 与正常防御线的距离 弹性防御线受个体的生长发育、身心状况、认知技能、社会文化、精神信仰等影响。 远 缓冲、保护作用越强 （一）人 二、纽曼系统模式的主要内容 抵抗线 正常防御线 弹性防御线 先天赋予，后天习得 取决于5个变量发展情况和之间的相互作用 弹性防御线首先激活 ↓ 正常防御线----应激反应 ↓ 抵抗线激活 抵抗线保护基本结构 弹性防御线保护正常防御线 个体内压力源 人际间压力源 个体外压力源 二、纽曼系统模式的主要内容 （二）压力源 压力反应是生理、心理、社会文化、发展精神多方面的综合反应。 并非所有的压力都对机体有害，压力反应的结果可以是负性的，也可以是正性的。 二、纽曼系统模式的主要内容 （三）反应 帮助个体恢复、重建功能；促进适应与稳定 减轻或消除应激反应的症状 预防应激反应的发生 目的 增加营养健康宣教 康复训练 防止压力源损害 维持系统稳定 人 基本结构 破 体 能量源 坏 三级 对症治疗护理 早期发现 早期诊断 早期治疗 压力源穿过正常防御→动态平衡破坏→症状体征 二级 回避压力 加强锻练 控制、改变压力源 加强应变防御保护系统稳定维护健康 对压力源产生应激反应前 一级 举例 护理重点 适应范围 ? 二、纽曼系统模式的主要内容 （四）预防 人的防御系统 基本结构 抵抗线 （lines of resistance） 正常防御线 （normal line of defense） 弹性防御线 （flexible line of defense） 二、纽曼系统模式的主要内容 一级预防保健护理 二级预防保健护理 三级预防保健护理 任何程度的功能重建 压力源 开放系统5个变量 健康是适应的一种反映 影响个体系统的所有内部因素和外部因素 评估—三级预防—促进健康 健康 人 护理 环境 三、系统模式对护理学四个基本概念的阐述 第五节 考克斯的健康行为互动模式 一、考克斯简介 1970年，田纳西州立大学护理学学士学位 1972年，范德比尔特大学护理学硕士学位 1982年，罗切斯特大学护理学博士学位 在《护理科学进展（Advances in Nursing Science）》发表“健康行为互动模式：研究理论描述” 1948年，美国印第安纳