依法执业与医疗纠纷防范(2013年培训)..pptVIP

一、当前的医疗形势 （一）?医学工作模式的重大改变 二、 依法执业的重要性 （一）《医疗事故处理条例 》 《医疗事故处理条例 》2002年9月1日开始实施，是我国第一部处理医疗事故，保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益，维护医疗秩序，保障医疗安全，促进医学科学发展的部门法律。 《医疗事故处理条例 》 医疗事故的定义： 是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。 《医疗事故处理条例 》 医疗事故的认定： 《医疗事故处理条例 》 医疗事故是如何分级和分等的？ 　　《条例》第四条规定，根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：　　一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；　　二级医疗事故：造成患中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；　　三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；　　四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。 《医疗事故处理条例 》 卫生部根据这一条的授权，又制定了具体的分级标准，其中一级分为甲、乙两等，二级分为甲、乙、丙、丁四等，三级分为甲、乙、丙、丁、戊五等，四级没有分等，因此，医疗事故分为四级十二等。 《医疗事故处理条例 》 不属于医疗事故的六种情形： 　　（一）在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的； 　　（二）在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的； 　　（三）在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的； 　　（四）无过错输血感染造成不良后果的； 　　（五）因患方原因延误诊疗导致不良后果的； 　　（六）因不可抗力造成不良后果的。 《医疗事故处理条例 》 发生医疗事故争议，患者可选择哪几种解决途径？ 　　患方如果发现或怀疑医疗机构及其医务人员的医疗行为存在过失，并对患者造成了人身损害，可以有三种解决途径： 一是与医疗机构协商解决； 二是如果双方协商解决需要进行医疗事故技术鉴定的，或协商不成患方认为需要进行医疗事故技术鉴定的，前一种情况可以由双方共同向市级医学会申请医疗事故技术鉴定，后一种情况患方可以单方面向卫生行政部门提出医疗事故争议处理或医疗事故技术鉴定申请； 三是直接向人民法院提起医疗事故争议民事诉讼。 《医疗事故处理条例 》 涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历违法吗？怎么处理？ 　　涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料是违法行为。　《条例》规定在组织医疗事故技术鉴定时，双方当事人应当按照本条例的规定如实提交进行医疗事故技术鉴定所需要的材料，并积极配合调查。当事人一方不予配合，影响医疗事故技术鉴定的，由不予配合的一方承担责任。 《医疗事故处理条例 》 对涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的医疗机构或其他机构，由卫生行政部门责令改正，给予警告；对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分；情节严重的，由原发证部门吊销其执业证书或资格证书。　　以医疗事故为由，寻衅滋事、抢夺病历资料，扰乱医疗机构正常医疗秩序和医疗事故技术鉴定工作，依照刑法关于扰乱社会秩序罪的规定依法追究刑事责任；尚不够刑事处罚的，依法给予治安管理处罚。（《条例》第九条、第三十条、第五十八条、第五十九条） 《医疗事故处理条例 》 如果病人或家属怀疑输液、输血、注射、药物等任一种或几种引起了不良后果，怎么办？ 医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管；需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。　　疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留的，医疗机构应当通知提供该血液的采供血机构派员到场。（《条例》第十六条） 《医疗事故处理条例 》 什么是“举证责任倒置” 2001年12月30日，最高人民法院公布了《关于民事诉讼证据的若干规定》，明确从今年4月1日起医疗行为引起的侵权案件实行“举证责任倒置”。　　所谓“举证责任倒置”是指应