中医骨伤学笔记(一).docVIP

骨折概论 骨折定义：骨或软骨的完整性或连续性破坏。 病因： 成因：①直接暴力 ②间接暴力 ③肌肉收缩 ④韧带牵拉 ⑤持续劳损 ⑥病理骨损 内因：①年龄因素 ②健康状况 ③解剖结构 ④骨骼病变 骨折的分类： 一、根据骨折断端与外界关系 ①开放性骨折 ②闭合性骨折 二、根据骨折线 ①横形 拉 ②斜形 压 ③螺旋形 扭 ④粉碎 蝶形—弯 ⑤青枝 ⑥嵌插 ⑦撕脱 ⑧多断 ⑨压缩 外力形式 作用部位 骨折类型 软组织损伤 骨折愈合 直接暴力 外力接触处 横﹑粉碎 严重 慢 间接暴力 力量传导处 应力集中处 斜﹑螺旋 较轻 较快 肌肉牵拉 肌肉附着处 撕脱 轻 较快 持续劳损 应力集中处 横﹑裂 轻 慢 病理骨损 骨损严重处 不规则 视病理影响 慢 三、根据骨折的时间 ①新鲜骨折 ＜二周 ②陈旧骨折 ＞二周 四、根据骨折移位 ①侧方移位 ②成角移位 ③旋转移位 ④缩短移位 ⑤分离移位 对线情况：向X成角Y°（X：角所指向的方向，e.g.外、内、前、后） 对位情况：向Z移位（Z：指远程的移位） 骨折的诊断： 一﹑受伤史 外力﹕时间﹑地点﹑大小﹑方向作用部位﹑作用物 (坠落高度﹑地面情况﹑着地部位) 疼痛﹕部位及活动影响 功能﹕运动﹑感觉等 二、临床表现 全身情况：注意并发损伤 （最常见：发烧＜38℃） 局部情况： 1. 一般现象（所有外伤都可能出现的情况） ①疼痛﹑压痛 (注意环压﹑纵压﹑