死因监测报告工作简介课件.pptVIP

5. 报告内容 填写 根本死因 5. 报告内容 填写 直接死因 6.报告方式 《死亡医学证明书》通过《中国疾病预防控制分布式应用系统》平台上的《人口死亡信息登记管理系统》进行网络直报。 7.报告时限 医疗机构 由医疗机构内的防保人员在15天内完成对卡片的审核和网络报告。（将《死亡医学证明书》死因链、调查记录等原始信息如实录入，并进行根本死因确定及编码。） 8.死亡信息的审核 医疗机构的死亡报告管理人员对填报的《死亡医学证明书》自查。 医疗机构的死亡报告管理人员应对收到的《死亡医学证明书》进行错项、漏项、逻辑错误等检查，对有疑问的《死亡医学证明书》必须及时向诊治（填写）医生进行核实。 8.死亡信息的审核 县（区）级疾控中心的死亡报告管理人员网络审核报告信息： 每个工作日需上网对辖区内报出的死亡信息进行审核； 对于核实无误的《死亡医学证明书》，应于7天内通过网络进行审核确认。 县（区）疾控中心负责医疗机构报告死亡病例的根本死因确定和死因编码。 9.死亡信息的订正、查重、补报 死亡信息的订正 死亡信息的查重：每月查重一次。 死亡信息的补报： 漏报调查发现的卡片，进行补报； 定期与公安、民政部门核对数据，进行补报。 10.《死亡证》四联使用 第一联：原始凭证，由出具单位随病案保存或按档案管理永久保存。 第二联：由死者户籍所在公安部门永久保存。 第三联：由死者家属保存。 第四联：由民政部门收集保存。 要求：1.直报单位每月向辖区CDC寄送第一联复印件； 2.《死亡证》签章有效。 11.资料保存与管理 （1）报告单位和县（区）疾控中心应妥善保存死因登记信息原始资料； （2）报告单位和县（区）疾控中心应定期下载个案数据和储存本单位网络上报的原始数据库，并采取有效方式进行数据的长期备份。 死亡报告流程 死亡地点 医院 在家 其他场所 治疗无效 来院已死 公安部门确认 正常死亡 非正常死亡 非正常死亡 正常死亡 正常死亡 非正常死亡 医疗单位出具死亡医学证明书 公安部门确认，出具死亡证明 居住地居委、村委会证明，社区/乡镇出具死亡医学证明书 公安部门确认，出具死亡证明 死因信息的分析与利用 全人群死因登记报告信息 对本辖区死因登记报告信息定期进行汇总、分析，并编写年度死因分析报告。 产出人口死亡率、疾病别死亡率、死因顺位等，研究编制寿命表和去死因寿命表，为深化医改、制定人口健康政策与规划、优化卫生资源配置提供科学依据。 质控指标 死亡率 重卡率：每月至少一次系统查重 审核率：报告卡项目准确性、死因链、根本死因 及编码 编码质量指标 提高死因统计工作质量 有赖于建立、健全登记报告和规范化程序; 有赖于多层次、全方位的质量监测、督导; 有赖于报告人的业务培训; 有赖于计算机的硬软件设施建设。 质控措施 质控措施—死亡报告项目完整性 项目填写完整率 “姓名、性别、年龄、职业、住址、死亡原因、死亡日期、死亡地点、诊断单位、诊断依据、根本死亡原因、医师签名”等主要项目完整率100%。 死亡医学证明书不能有缺漏项： 注意身份证号、地址、调查记录的完整性。 质控措施—报告准确性 死亡医学证明书填写的合格率： 填写清楚可认，各项合乎逻辑 填写完整无缺漏项,地址详细至街道门牌号 疾病名称规范(不能用缩写、俗称) 死亡原因按照ICD-10要求填写，逻辑顺序成立 按照《国际疾病分类ICD-10》原则确定根本死因和进行编码，部位编码要求到四位编码 措施：加强对临床医生的培训，加强报告卡质量反馈。 质控措施 医生完成死亡证明的填写后应立即进行自查，确保填报内容完整、准确。 死亡报告管理人员对收到的死亡证明应进行错项、漏项和逻辑错误的检查，对有疑问的死亡证明必须及时向诊治（填写）医生进行核实。 区县疾病预防控制中心死因报告管理人员及时上网对辖区内报出的死亡信息进行审核发现不合格者应注明具体审核意见，反馈、督促报告单位进行核实订正。 死因编码不准确的比例应低于2%； 伤害无外部原因或其意图不明（Y10－Y34，Y87.2） 心血管病缺乏诊断意义 （I47.2,I49.0,I46,I50,I51.4,I51.5,I51.6,I51.9,I70.9） 肿瘤未指明位置(C76.-,C80.-,C97.-) 其他错误如呼衰、肝衰(J96.-,K72) 死因不明（R编码）比例不超过总死亡的5%； 老死比例不超过总死亡的1%。 质控措施—死因编码评价 质控措施—死亡病例报告的一致性 报告的一致性： ?? 证明书与网报记录核对