妇产科护理学（第2版)第二十三章 计划生育妇女护理.pptVIP

第二十三章　计划生育妇女的护理 高等教育出版社 学习要点 1. 了解计划生育的主要内容和措施 2． 了解各种避孕方法的避孕原理及放置或取出宫内节育器的手术步骤 3． 熟悉各种避孕方法的适应证、禁忌证 4． 掌握各种避孕方法的护理措施 5． 了解女性绝育的方法,熟悉其护理措施 6． 熟悉早期妊娠和中期妊娠终止方法及护理 二、护理评估 健康史 心理社会资料 因避孕药是雌、孕激素的复合制剂,有些妇女顾虑避孕药对人体的影响,如担心服药后体重增加及色素沉着影响自我形象,担心避孕效果等 辅助检查 根据需要做相应的辅助检查,如血常规及肝肾功能检查等 三、护理诊断/ 合作性问题 知识缺乏　缺乏药物避孕的相关知识 焦虑　与服药后出现不适,担心避孕失败等有关 舒适改变　与阴道不规则出血,体重增加有关 四、护理目标 1．避孕妇女获得药物避孕的相关知识 2．避孕妇女自诉焦虑感消失 3．避孕妇女能正确对待自身形象的改变 国内女性常用宫内节育器 二、护理评估 健康史 心理社会资料 评估患者及其家属的心理感受及情绪反应 辅助检查 血常规、白带常规检查等 B 型超声检查或X 线检查 三、护理诊断/合作性问题 知识缺乏　缺乏宫内节育器避孕的有关知识 焦虑　与担忧手术或手术不良反应及并发症有关 潜在并发症　感染 四、护理目标 1. 受术者能叙述宫内节育器避孕的相关知识 2．受术者焦虑症状减轻,能积极配合手术 3． 受术者没有发生并发症 五、护理措施 三、护理诊断/ 合作性问题 恐惧　与缺乏手术知识,害怕手术过程有关 有围术期受伤的危险　与脏器解剖位置及术者技术水平有关 有感染的危险　与手术操作、出血或腹部伤口有关 四、护理目标 1．受术者恐惧感减轻或消失 2．受术者手术中没有损伤 3.受术者无感染发生 五、护理措施 三、护理诊断/ 合作性问题 知识缺乏　缺乏终止妊娠的相关知识 恐惧　与可能的手术疼痛或并发症有关 潜在并发症　子宫穿孔、感染、出血等 四、护理目标 1．受术者获得终止妊娠的相关知识 2．受术者情绪稳定,积极配合手术 3. 受术者没有发生并发症 五、护理措施 人工流产负压吸引术 人工流产钳刮术 依沙吖啶羊膜腔内穿刺引产术 水囊引产 探测宫腔过度致子宫穿孔 谢 谢！ 健康教育 术前护理 术后护理 术中护理 心理护理 常见并发 症护理 术前护理 01 指导受术者选择合适的手术时间 备好无菌手术器械包　 02 02 按妇科腹部手术要求完成其他常规术前准备　 配合医生完成手术操作步骤 术中配合 手术时态度认真,各种操作平稳、准确、轻柔,术前、术后细清点器械及敷料,确保无误 术后护理 生命体征变化 1 卧床休息 3 其他常规术后护理 5 伤口有无渗血 2 督促受术者自解小便 4 感染 1 脏器损伤 2 绝育失败 3 常见并发症及护理 出血、血肿 1 主动与其进行交流,介绍手术的原理及过程 1 心理护理 使其消除对手术的恐惧心理,轻松、愉快地接受手术 2 休息指导 01 健康教育 营养指导 02 保健指导 03 六、护理评价 受术者以良好的心态、积极的态度配合手术 01 02 受术者无腹腔脏器损伤 02 受术者出院时体温正常,无切口和其他部位的感染征象 人工终止妊娠妇女的护理 Part Four 一、概述 人工终止妊娠是避孕失败后的补救措施,常用的人工终止妊娠方法有药物流产、人工流产术及中期妊娠引产术 人工流产术 适应证:避孕失败自愿要求终止妊娠而无禁忌证者,因疾病不宜继续妊娠者 禁忌证:急性生殖系统炎症,各种疾病的急性期,严重的全身性疾患,术前有2 次体温达到或超过37． 5℃者 中期妊娠引产 水囊引产:将无菌水囊置于子宫壁与胎膜之间,再向囊内注入适量无菌生理盐水,借助膨胀的水囊增加子宫内压力,利用其机械刺激诱发宫缩,促使胎儿及附属物排出体外 依沙吖啶(利凡诺)引产:依沙吖啶引产是目前常用的引产方法,操作简便、安全,引产成功率高 健康史 1 辅助检查 3 心理社会资料 4 身体评估 2 评估 二、护理评估 药物流产 中期妊娠引产 药物流产 人工流产术 心理护理 药物流产 01 服药后注意观察腹痛、阴道流血量和组织物排出情况 及时配合医生行人工流产术或清宫术 02 人工流产术 01 术前准备：用物准备，受术者准备 术中配合：人工流产负压吸引术，人工流产钳刮术 02 02 术后护理：休息，疼痛，清洁，保健 中期妊娠引产 01 依沙吖啶引产 水囊引产 02 一、概述 ——避孕指运用科学的方法,在不影响正常性生活和身心健康的条件下,使妇女暂时不受孕 药物避孕 1 其他避孕方式 3 工具避孕 2 分类 01 对拟采用药物避孕者,询问其年龄、婚育史、既往月经状况及采用何种避孕措施 02