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Company Logo 糖尿病患者围术期血糖管理 内容 糖尿病的概念、分型、病理生理、及临床表现 1 糖尿病的诊断、治疗和并发症 2 术前评估和术前准备 3 围术期血糖监测和控制目标 4 一、糖尿病的概念、分型、病理生理、及临床表现 1.概念 糖尿病是一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢疾病群。 高血糖是由于胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用缺乏引起。 久病可引起多系统损害。 病情严重或应激时可发生代谢紊乱如酮症酸中毒和高渗性昏迷。 一、糖尿病的概念、分型、病理生理、及临床表现 2.分型 ①1型糖尿病 ②2型糖尿病 ③妊娠期糖尿病 ④继发性糖尿病 3.病理生理 糖尿病的代谢紊乱主要由于胰岛素生物活性或其效应绝对活相对不足引起。导致葡萄糖在肝、肌肉和脂肪组织的利用减少以及肝糖原输出增多是发生高血糖的原因。除碳水化合物代谢异常外，尚有蛋白质和脂肪代谢异常。在胰岛素极度缺乏时，导致脂肪大量分解，产生酮体，当酮体堆积时形成酮症或酮症酸中毒；蛋白质合成减弱，分解加速，导致负氮平衡。 一、糖尿病的概念、分型、病理生理、及临床表现 临床表现 主要表现为代谢紊乱症候群。血糖升高后因渗透性利尿引