教P-718-0A提升学生学习意愿与成效补助申请书-真理大学.DOC

PAGE \* MERGEFORMAT1 教P-718-01A 真理大學 學年度 第 學期 提升學生學習意願與成效補助申請書 課程名稱 開課單位/系所名稱 (申請鼓勵積向學，僅需填寫系所名稱) 申請人 姓名 系所單位 職稱 聯絡電話 電子信箱 申請類型 □鼓勵積極向學，請提供推薦學生名單，學生證影本、存摺影本等資料。 □推動上課筆記，修課人數 人，請提供修課名單。 □推動課後作業，修課人數 人，請提供修課名單。 □主動式Office hours，學生人數 人，請提供學生名單。 □英語課後輔導班，修課人數 人，請提供學生名單。 只能擇一勾選，申請兩項(含)以上，請分別填寫申請表。 申請/推薦說明 (200字以上) 課程目標 (200字以上) 申請鼓勵積向學與主動式Office hours免填 預期成效 (質化、量化) (200字以上) 申請鼓勵積向學免填 檢附相關文件 申請類型 (依申請類型編列) 經費項目 申請經費明細 單價 數量 總價(元) 內容說明 鼓勵積極向學 獎勵金 每位學生獎勵金至多1,000元 推動上課筆記 雜支 每位學生補助金額至多50元，僅補助雜支購買文具用品，核實報支。 推動課後作業 雜支 每位學生補助金額至多50元，僅補助雜支購買文具用品，核實報支。 主動式Office hours 印刷費 補助金額至多5,000元，僅補助印刷費與雜支購買文具用品，核實報支。 雜支 英語課後輔導班 鐘點費 按教師職級核算 印刷費 核實報支 雜支 經費使用說明: (請具體詳述經費使用內容) 申請教師簽名： 開課學系/單位主任簽名： 院長簽名： ＊推薦鼓勵積極向學學生，請提供身分證、學生證、存摺封面影本浮貼處 【請黏粘身分證影本正面，須平整且清楚】 【請黏粘身分證影本反面，須平整且清楚】 【請黏粘學生證影本正面，須平整且清楚】 【請黏粘學生證影本反面，須平整且清楚】 【請黏粘華南銀行或淡水一信存摺封面影本，須平整且清楚】