有创与无创血流动力学监测.pptVIP

血液动力学监测 血流动力学监测 定义：依据物理学的定律，结合生理和病理生理学概念，对循环系统中血液运动的规律性进行定量的、动态的连学、连续地测量和分析 意义：了解病情发展、指导临床治疗 一般监测 精神状态 皮肤温度、色泽 血压 脉率 尿量 特殊监测 中心静脉压(CVP) 肺毛细血管楔压(PCWP) 心排出量(CO)和心脏指数(C1) 动脉血气分析和氧饱和度监测spo2 动脉直乳酸盐测定 DIC的检测 胃肠粘膜内pH（phi）值监测 精神状态 是脑组织血液灌流和全身物质循环状况的 反映。 例如病人神志清楚，对外界的刺激能正常反应，说明病人循环血量已基本足够； 相反若病人表情淡漠，不安，谵妄或嗜睡、昏迷，反映脑因血循环不良而发生障碍。 皮肤温度、色泽 是体表灌流情况的标志。 如病人的四肢温暖，皮肤干燥，轻压指甲或口唇时，局部暂时缺血呈苍白，松压后色泽迅速转为正常，表明末梢循环已恢复、休克好转；反之则说明休克情况仍存在。 血压 维持稳定的血压在休克治疗中十分重要。 但是，血压并不是反映休克程度最敏感的指标。 例如心排出量已有明显下降时，血压的下降常滞后约40分钟； 通常认为收缩压90mnHg、脉压20mmHg是休克存在的表现；血压回升，脉压增大则是休克好转的征象。 尿量 是反映肾血液灌注情况的有用指标：尿少通常是早期休克和休克复苏不完