精准时代下NSCLC化疗的临床实践.pptxVIP

精准时代下NSCLC化疗的临床实践;;寻找驱动基因，实现精准治疗;在驱动基因阳性患者中，如何实现化疗获益的最大化？ ;在驱动基因阳性患者中，如何实现化疗获益的最大化？ ----EGFR突变篇;对于EGFR突变型晚期NSCLC患者，化疗和TKI治疗同样重要;;显著延长PFS近5个月 显著降低疾病进展风险32%;主要终点： mPFS、12个月PFS率 次要终点： ORR、安全性／不良反应;晚期EGFR突变非鳞癌患者培美曲塞/铂/TKI一线治疗;AC + gefitinib vs AC: HR = 0.11, 95%CI, 0.06-0.22, P 0.001 AC + gefitinib vs gefitinib: HR = 0.49, 95%CI, 0.27-0.88, P = 0.017;Camidge R et al. Nat Rev Clin Oncol 2014, 11, 473;克服耐药的临床策略;Mok TS, et al. 2014 ESMO Abstract LBA2.;PFS：T790M突变阳性患者;PFS：T790M突变阴性患者;在驱动基因阳性患者中，如何实现化疗获益的最大化？ ----EGFR突变篇;在驱动基因阳性患者中，如何实现化??获益的最大化？ ----ALK融合篇;第一代ALK TKI药物：克唑替尼相关临床研究;;First-line Crizotinib Versus Chemotherapy in Patients With Advanced ALK-positive Non-Squamous Non-Small Cell Lung Cancer;Study Design;PFS by Independent Radiologic Review (Full Analysis Population);Phase 3 Study of First-Line Crizotinib vs Pemetrexed-Cisplatin/Carboplatin in East Asian Patients with ALK+Advanced Non-Squamous Non-Small Lung Cancer （PROFILE1029）;PROFILE 1029 Phase 3 Study Design: Crizotinib1st-line Study ALK-positive Positive NSCLC in East Asia;PFS;培美曲塞治疗非鳞癌，安全性优于其他化疗药物;初始无法使用克唑替尼者/一线克唑替尼失败后ALK阳性患者推荐含培美曲塞方案;在驱动基因阳性患者中，如何实现化疗获益的最大化？ ----ALK融合篇;在驱动基因阳性患者中，如何实现化疗获益的最大化？ ----罕见突变篇;培美曲塞为基础的方案在RET重排肺癌的临床结果;Drilon A, et al. 2015 WCLC Abstract ORAL03.05.;培美曲塞治疗ROS1重排型晚期NSCLC患者病例报道;在驱动基因阳性患者中，如何实现化疗获益的最大化？ ----罕见突变篇;总结：精准时代下NSCLC化疗的临床实践;Thank you！