第5讲3胎内环境.PPT

第三节 胎内环境 一 胎内环境的特殊性 影响胎内环境的因素 二 怀孕 时间 周 胎儿 大小 主要发展状况 孕早期 1 单细胞的受精卵分裂并发育成胚囊 2 胚囊在子宫壁着床；保护并向有机体供应养料的组织——羊膜、绒毛膜、卵黄囊、胎盘、脐带——开始形成。 3～4 6.3毫米 大脑、脊柱和心脏形成，眼、耳、嘴和四肢的雏形也开始出现。 5～8 2.5厘米，7.5克 外部身体结构（眼、耳、四肢）和内部器官形成胚胎可自身造血，可以移动。 9～12 7.5厘米，28克 生长迅速，所有器官之间的联结已经形成，使得胎儿的身体和四肢可以活动，可以吞咽，消化养料，泌尿系统开始工作，外生殖器形成。 怀孕 时间 周 胎儿大小 主要发展状况 孕中期 13～24 35～38厘米，900克 胎儿发育迅速。母亲可以感知到胎儿的动作，可以听到胎儿的心跳，胎儿体外覆盖着一层皮脂以防皮肤皲裂；胎儿也可以对明亮的光线和大的声音做出反应。 孕晚期 25～38 48～53厘米，3100～3600克 继续发育，所有的器官已经成熟，为出生做准备。胎儿达到成活期，其睡眠周期和活动更为规律并可预测。在胎儿皮肤下覆盖了一层脂肪。在出生前2周活动减少，睡眠增多。 续表 母亲年龄对胎儿的影响主要指两方面：年龄偏小与年龄偏大。 年龄太小（18岁以下）生育，胎儿体重过轻、神经缺陷的可能性增加，这是婴儿死亡的主要原因。 年龄偏大（35岁以上）生育（特别是第一胎），易出现分娩困难和死胎增多，另外出现唐氏综合症的可能性会大大增加。 有关医学资料表明，妇女的生育以20至24岁和25至29岁两个年龄组距最为旺盛，占终身总生育率的60%以上。 ▲ 唐氏综合症儿童 胎儿的营养供应是通过脐带和胎盘的半渗透薄膜从母亲的血液系统中汲取的。 营养好的母亲不仅孕期身体比较健康，孩子在出生后的头6个月中，各种疾病的发生率也比较低。 营养差的妇女在怀孕期间发生诸如流产、早产、死胎等病症的次数就比较多。 胎儿对于母亲血液中的化学药品是特别敏感的，尤其是第28天到49天的胎儿。药物、有毒化学物质和环境污染干扰正常胚胎发育，引起畸胎。 孕妇经常饮用咖啡(如一天超过3杯)，也可能对小生命造成伤害。 尼古丁和酒精对胎儿的影响，母亲吸烟、酗酒对胎儿的危害也类似于药物对胎儿的影响。 幅射会引起基因突变、染色体被破坏，怀孕早期的母亲，尤其是在怀孕后六周之内，X射线的幅射对胎儿影响最为严重，因为这时正是主要器官发育的关键时期。 孕妇的身体健康是十分重要的，尤其是怀孕后的头三个月，母亲害病对胎儿影响最大。通常感染性疾病当出现全身性严重症状时，都可能引起流产、早产或死胎。 Rh血型系统是仅次于A、B、O系统的另一个重要的血型系统。 与ＡＢＯ血型系统相反,血清中的Ｒh抗体， 不不是天然抗体，而是经过妊娠或输血免疫后产生的。 Rh阴性的妇女孕育了Rh阳性胎儿，胎儿的Rh阳性红细胞一旦进入母体就会刺激母体产生相应的抗体。 该免疫性抗体经过胎盘进入胎儿体内时，与胎儿Rh阳性红细胞发生抗原性反应，而造成严重的溶血，致使发生死胎或新生儿溶血病。 母亲所受到的短暂的不良情绪对胎儿的身体和精神不会造成大的危害。 母亲在怀孕期间遭受了直接的、重大的精神刺激，或者是长时间的紧张不安、焦虑等，会危及胎儿的发育。新生儿的某些身体缺陷，如兔唇、胃部幽门闭锁等也往往是孕妇的长期不良情绪状态所引起。 母亲的情绪影响胎儿的反应和发展的原因：母亲的发怒、恐惧、忧愁等情绪，会使胎儿的自主神经系统活动起来，把某些化学物质分离出来送进血液。同时，一些激素也会使细胞新陈代谢发生变化。这些化学物质被送进胎盘里，使胎盘的血循环系统发生变化并直接刺激胎儿。 * * * * * * * * * * * * * * * *