第五章社区家庭护理.pptVIP

家庭生活周期-7 空巢期家庭(父母独处至退休) 家 庭 问 题 重新适应两人生活 计划退休后的生活 疾病问题 保健服务重点 防止药物成瘾 防范意外事故 定期体检 改变不健康生活方式 家庭生活周期-8 老化期家庭(退休至死亡) 家 庭 问 题 适应退休生活 经济收入下降 生活依赖性增强 面临老年病、衰老 丧偶、死亡 保健服务重点 慢性病防治 孤独心理照顾 提高生活自理能力 提高社会生活能力 丧偶期照顾 临终关怀 家庭生活周期问题 一对夫妇的独生儿子，考入了外省一所很好的大学，即将入学。十几年来，该家庭的一切家庭生活都是以儿子为中心的。 该家庭的夫妇可能面临什么样的健康问题，作为社区护士，可以提供哪些方面的健康指导？ 二、家庭与健康的关系 （一）健康家庭的概念与特征 1.健康家庭：指家庭中每一个成员都能感受到家庭的凝聚力，能够提供足够支持身心的内部和外部资源的家庭。 2.健康家庭特征： 健康的生活方式与行为习惯 良好的环境与氛围 成员沟通无限 有积极应对问题态度 适时调整的角色关系 与外界保持密切联系 二、家庭与健康的关系 （二）家庭对健康与疾病的影响 遗传的影响 对儿童生长发育的影响 对疾病传播的影响 对就医行为与生活方式 的影响 与健康伤害相关的主要家庭事件 家庭冲突：举例——10岁小孩头痛，其姐企图自杀送进医院。与父亲常常深夜对家人施暴有关。 离婚事件：可引起极大的气愤、悲伤、怀恨等感受 严重的疾病和伤残：对家庭生活和家人精神心理有着重大影响 失业：意味着失去收入和改变社会地位等 家庭丧失亲人：严重的感情创伤 移民或家庭远距离迁移：被迫迁移（难民） 家庭的健康护理是社区护士的重要任务！ 第二节 家庭健康评估 一、评估内容 二、评估工具 家庭健康评估概念 家庭健康评估：是为确定家庭现存的或潜在的健康问题，借助家庭评估工具收集主客观资料的过程，为开展家庭护理工作提供可靠依据 一、评估内容——家庭单位的评估 家庭基本资料 家庭功能的评估 家庭结构评估 家庭生活周期的评估 家庭环境的评估 二、评估工具——家系图 家系图：是用一些专用符号来描述家庭结构、家庭关系、家庭成员及健康状况、家庭病史及家庭重要事件的图示 二、评估工具——家系图（family genogram） 1978 某国内战期间，一个中年男子与家人离散，几十个亲人丧生。后来，他打听到5岁的小女儿还活着，几经周折，冒死找到自己的亲生骨肉。悲喜交加的他紧紧搂着女儿，泪流满面地说：“我又有家了。” 家里有亲人，家中有亲情 家的遐想： 请用一个比喻描述你对“家”的认识？ 我的家像一个成熟的橘子，那颜色让我想起了夜晚回家时的灯光，温馨舒适。 家是温暖的港湾 请用一种水果来描述你对“家”的感受？ 一、家庭概述 （一）家庭概念 狭义： 指传统意义家庭，是指具有法定婚姻、血缘或收养关系的人们组成的长期共同生活的群体。 三个要素 婚姻 血缘 收养 第一节 家庭与健康 FAMIlY? Father And Mother I Love You 具有法定血缘、领养、监护、及婚姻关系 （一）家庭的概念 广义： 即现代意义家庭，指一个或具有血缘、婚姻、情感、供养的永久关系的多个人组成的共同和彼此依赖的场所。 家庭是指能提供社会支持，其成员在遭受躯体或情感危机时能向其寻求帮助的一些亲密者所组成的团体。 传统意义的家庭与现代的家庭有什么不同？ （二）、家庭结构 家庭结构是指构成家庭成员及成员之间的相互关系，它影响着家庭相互关系、家庭资源、家庭功能及健康状况等。 家庭内部结构 家庭结构 家庭外部结构 （家庭类型） 价值观结构 角色结构 沟通结构 权利结构 家庭内部结构 家庭的主要类型 核心家庭（特点：结构简单规模小﹑关系较稳定、资源少、亲密和脆弱的双重性） 扩展家庭 其他类型的家庭：单亲、重组、同居、丁克家庭、同性恋家庭等 主干家庭(上有老下有小) 联合家庭（农村） 1.家庭外部结构（家庭类型） 一对夫妻+未婚子女（或无子女及收养关系的) 67% 一对夫妻+未婚子女+夫或妻的父母（或未婚兄弟姐妹） 24% 父母和几个已婚子女及孙子女构成的家庭。 根据图片 判断家庭 类型 根据图片 判断家庭 类型 2.家庭内部结构 ——（权利结构（FamilyAuthority） 家庭成员对家庭的影响力、控制权和支配权 ?传统权威型 ?工具权威型 ?情感