低温灭菌技术发展及应用.PDF

低温灭菌技术发展及应用 兰州军区兰州总医院消毒供应科主任 主任护师 中华护理学会消毒供应专业委员会 委 员 吴 荞 全军感染学消毒供应专业委员会 委 员 甘肃省护理学会消毒供应专业委员会 副主任委员 2015-08-15 兰州 兰州军区兰州总医院消毒供应中心 现代CSSD必须满足医院感控要求  CSSD得到快速、转型、跨越发展，这在大型医院体现较好  老龄化、多发伤  侵入性操作→会引发严重脓毒症→脓毒性休克→MODS →死亡  不规范使用抗生素→耐药菌 （大肠埃希、肺炎克雷伯、铜绿假单孢、鲍曼 不动、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MASA、屎肠球菌、粪肠球菌等） 兰州军区兰州总医院消毒供应中心 现代CSSD必须满足医院感控要求 CSSD必须注意 产生 提出  针对耐药菌 细菌生物膜 清洗/消毒/灭菌高要求！ 杜绝 提高  感染引发不良预后 CSSD提供的物品而引发感染 对各个 环节质量要求！  现代化消供理念要向基层医院宣教，废除非CSSD不科学的清洗消毒！ 提高 消毒供应水平 兰州军区兰州总医院消毒供应中心 SCCS在医院感控工作地位  消毒供应中心 （Central Sterile Supply Department, CSSD ） 医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌 以及无菌物品供应的部门。 卫生部卫生行业标准（卫通〔2009 〕10号）医院消毒供应中心  “为了更便于控制质量，医疗工作人员应在一个集中处理部门开展大多 数医疗器材的清洁、消毒和灭菌。集中处理的目的是为了使工作人员危 险性最小、维持再处理物品有效性的同时，有序地处理内科和手术器械， 防止医院感染”。 2008美国CDC 《医疗机构消毒和灭菌指 Guideline for Disinfection and Sterilization in Healthcare》 Facilities 兰州军区兰州总医院消毒供应中心 当今医院感染控制所面临的挑战 感染事件回顾 例如1“宿州眼球”事件 2006年12月宿州市立医院10名白内障手术患者 9人单眼球被摘除（铜绿假单胞菌感染） 手术器械用酒精擦拭、平衡冲洗液受污 原因分析 院领导法制观念淡薄，违规与非医疗机构签定合作协议 院规章制度不健全，缺少必要的技术操作规范和记录 手术室布局、流程、环境、设施不符合无菌手术的基本要求 器械的消毒和灭菌工作没有达到基本标准 微创手术器械不能做到一人一用一灭菌 兰州军区兰州总医院消毒供应中心 医院感染控制所面临的挑战 例如2：“分枝杆菌”医院感染暴发事件 2009年12月，广东省汕头市潮阳区谷饶中心卫生院38名剖宫产患者中，共18名发生手