低温作业之健康危害-中华职业医学会.PDF

低溫作業之健康危害低溫作業之健康危害 佛教慈濟醫學中心佛教慈濟醫學中心 劉劉鴻鴻 文文 內容大綱 壹 、前言 貳 、低溫作業人員 參、低溫作業之健康危害 肆肆 、、臨床表徵臨床表徵 伍 、治療原則 陸、預防策略 柒、結論 壹 、前言 1 提供舒適的工作環境並保障 勞工的安全與健康，進而提昇 工作效率及產業競爭力 ，一直 是職業安全衛生工作者努力的是職業安全衛生工作者努力的 目標 。 壹 、前言 2 台灣地狹人稠且農地面積小 ， 故農業經營成本高 ，也使得進口 國外的農畜產品 ，再進行加工是 目前產業的主流 ，因此國內冷凍 食品製造業的興起及冷凍 與冷藏 庫容量與數量的大幅增加 ，使得 相關從業人員逐年增加 。有必要 針對低溫作業健康危害此一問題 深入探討。 1 貳 、低溫作業 人員 製冰場 、冷凍食品加工廠、肉 品包裝 工廠、半導體工業等低 溫環境的作業勞工 。  冬季寒流過境時 ，營建工人 、 農夫 、漁夫 、伐木工人 、露天 採礦工人 、道路修復工 、潛水 夫等戶外工作者，除氣溫下降 外 ，需暴露於強烈東北季風所 造成的風冷卻作用 。 2 貳 、低溫作業 人員 156 家低溫作業工廠訪查 ； 作業環境之溫度平均值為-4℃ ， 最大值為26.6 ℃ ，最小值為 - 59.6℃ ； 相對濕度平均約為50%50% ，最大值 為98.3% ，最小值為-5% ； 冷暴露者佔73.1% ，其中38.5% 還有冷接觸 ，只有冷暴露者為 34.6% ，只有冷接觸者為 26.9% 。 參、低溫作業之健康危害1 最常見為神經與肌肉的效能降 低 、凍傷和低溫症 。 在肉品包裝和冷凍食品加工作 業的勞工業的勞工，，因為長期在較低溫因為長期在較低溫 的環境下工作 ，血液流通受阻 將造成肌肉組織的壞死。 高血壓的勞工更應該注意冷危 害的風險 。 肆 、臨床表徵 主要症狀為手腳冰冷(21.1%) 、 手腳麻木(14.1%) 、呼吸道疾病 (12.9%)與容易疲倦(10.6%) 。 工作時工作時 ，，以手腳冰冷以手腳冰冷(49(49 人人))與與 容易疲倦 (43 人)之人數較多 ， 其次依序為打噴嚏、流鼻水、 手腳麻木、口乾 、鼻塞 、容易 感冒 、咳嗽 乾咳( )與眼睛疲勞。 肆 、臨床表徵 冷暴露及冷接觸之勞工以手腳 冰冷與容易疲倦之比例最高 ； 冷暴露無冷接觸之勞工以鼻塞 與口乾之比例最高與口乾之比例最高 ；； 無冷暴露有冷接觸之勞工則以 手腳麻木、容易感冒 、流鼻水 、打噴嚏、咳嗽 乾咳( )與眼睛疲 勞之比例最高。 伍 、治療原則 1.低溫症1 在嚴寒環境下 ，身體散熱的速度 比產生熱能為快。長期暴露於嚴 寒中導致身體的儲備能量耗盡寒中導致身體的儲備能量耗盡，， 造 成低溫症 。 低溫症發生於體內溫度降至攝氏 35度或以下時 。 1.低溫症2 若浸在冰冷的水中 ，或因雨水或 汗水受寒，雖然環境溫度只屬清 涼 ，低溫症仍可能發生 。 當體溫太低時當體溫太低時 ，，腦部受到影響腦部受到影響 ，， 無法清晰思考及正常活動 ；患者 未能察覺問題，有效回應 。 1. 低溫症的警告訊號 3 擅抖或手腳活動遲鈍 ； 虛脫 ； 混亂或呆滯 ； 失憶或言語不清。 1.低溫症的處置 4