新医改形势下医院药学工作[1].pptVIP

新医改形势下的医院药学工作 广东省人民医院 赖伟华 当前医疗环境及医改形势下，医院药事管理工作面临的主要挑战： 取消药品加成 药疗纠纷日益增多 药品质量安全形势严峻 一、取消药品加成 《医药卫生体制改革近期重点实施方案》 : 推进医药分开，逐步取消药品加成，不得接受药品折扣。医院由此减少的收入或形成的亏损通过增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准和增加政府投入等途径解决。药事服务费纳入基本医疗保险报销范围 取消药品加成对医院的影响 2008年我院药品收入约10亿元，毛利一亿多元 取消药品加成后： 如何增设药事服务费？ 如何调整技术服务收费标准？ 政府增加多少投入？ 能否弥补取消药品加成对医院的损失？ 还不清楚，需要在试点过程中逐步探索 关于药事服务费 广东省物价局在征求意见，准备制定收费标准。 卫生部似乎并不支持。 药师的专业技术服务价值应该充分体现 。 取消“以药养医”不能走到另一个极端——“以医养药”。 药品的经营管理是需要成本的（包括采购药品的成本、场地、水电、管理、损耗等等）。药事费至少应能抵销药品经营管理的平均成本。 医院药房是滥用药品的有效阻止者而不是推动者。 取消药品加成对医院的影响 医院将更重视加强合理用药，减少大处方。加强技术性服务，减少药品比例。 大医院里药品比例高的科室（内科、儿科、中医科等）将被萎缩，外科等技术性服务高的科室将得到发展。 取