《第4章影响药效的因素》-课件设计（公开）.pptVIP

第四章 影响药效的因素 　　第一节　药物方面因素 　　 第二节　机体方面因素 教学要求：课时1学时 [要求]掌握影响药物效应的药物和机体因素。 [内容]药物方面的因素：药物的理化性质，结构，剂量，剂型，给药途径，给药时间与次数，反复用药，长期连续用药和药物间的相互作用等；影响结果有协同作用与拮抗作用，耐受性与耐药性，依赖性与习惯性，成瘾性，戒断现象等。机体方面的因素：年龄，性别，精神因素，病理状态等机体功能状态，遗传因素与特异质反应等个体差异，昼夜节律与时辰药理学等。 第一节　药物方面因素 一、剂量、剂型与给药途径 静注吸入肌注皮下注射口服直肠透皮 不同制剂的生物利用度有较大差异。 二、给药时间与次数 　　　时辰药理学（chrono-pharmacology） 三、反复用药（详见前述－第二章） 四、联合用药时的相互作用 注意：配伍禁忌（联合用药时的物理化学反应） 1、药动学方面（从影响环节来看） 　　吸收：胃肠道pH改变、形成络合物 　　　　　影响胃排空和肠蠕动 　　分布：竞争与血浆蛋白的结合（详见前） 　　代谢：加速药物代谢－－药酶诱导 　　　　　减慢药物代谢－－药酶抑制 　　排泄：酸化或碱化尿液，肝肠循环 2、药效学方面 结果：协同作用（synergism） 　　　相加作用－－1＋1＝2 　　　增强作用－－1＋1＞2 　　　增敏作用－－1＋0 ＞ ＞ 1