一例气压弹道碎石术护理查房.pptVIP

患者 钱世应 男 44岁 57岁，外五 +8床，住院号421182。因“右输尿管结石”入院。 患者主诉无明显诱因情况下右腰背疼痛不适一天，疼痛呈持续性胀痛，遂至我院就诊，门诊拟“右输尿管结石”收住，生理反应存在，右肾区叩击辅助检查痛（+）右输尿管行径区压痛（+）。 B超“右输尿管上段结石伴肾积水”。 初步诊断：右输尿管结石。 处理原则：完善各项检查，积极术前准备，择期手术。 于2013年5月 23日8:00在腰麻下行右输尿管气压弹道碎石术。手术顺利，于 10：00拔管回病房。 男性尿道 全长约16-22cm 输尿管结石病因和肾结石基本相同。 原发输尿管结石很少见。 90%以上是继发性结石，即结石在肾内形成后降入输尿管。 由于输尿管塑形结构，结石的形状成圆柱形或枣核形。较多的结石易形成结石串，俗称“石街”。 初步检查方法：泌尿系统X片 输尿管结石容易造成输尿管梗阻，应积极治疗。 小于5mm的输尿管结石 80%~90%能在6周内排出，一般选择保守治疗。 （一）大量饮水 加强运动 调整饮食 （二）药物治疗 大于5mm的输尿管结石 （三）体外冲击波碎石（ESWL） （四） 气压弹道碎石术（EMS） （五）经皮肾镜取石碎石术（PCNL） 输尿管气压弹道碎石适应症 （1）输尿管中下段结石体积较大者 （2）患侧肾功能差，ESWL的疗效差或需疗程长者 （3）输尿管下段