2018年职业暴露和防护培训.pptVIP

* * Barrier equipment includes gloves, sterile and nonsterile, disposable gowns, masks, and protective eyewear. To make the workplace safer, barriers should be available in all patient care areas. Gloves, disposable gowns and surgical masks are single use items. Single use means that they are not to be re-used and they should be discarded after use. Remember to always wash hands after removal of barrier equipment. * * * * * * * * * 医务人员的洗手要求 应当洗手的情况： （一）直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时； （二）接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血 液、体液、分泌物、排泄物、敷料之后； （三）穿脱隔离衣前后，摘手套后； （四）进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后； （五）当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体 液等物质污染后。 洗手方法 （一）采用流动水洗手，使双手充分淋湿； （二）取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和 指缝； （三）认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤见后； （四）在流动水下彻底冲净双手，擦干。 洗手具体揉搓步骤 1.掌心相对，手指并拢，相互揉搓； 2.手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行； 3.掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓； 4.弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行； 5.右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行； 6.将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行； 7.手腕可能被污染时应当清洗手腕。 手卫生评价标准： 卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10cfu/cm2 。 外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤ 5cfu/cm2 。 各区域工作的医务人员的手，均不得检出致病微 生物。 戴手套不能替代洗手！ = 脱掉手套后应立即洗手! 常用的个人防护用品（PPE） 手套 防护帽 口罩/N-95口罩 护目镜/面罩 隔离衣/防护服 鞋套/防水鞋 手 套 选用原则： 根据操作的需要，选择合适种类和规格的手套（包括外科手套、检查手套、家政手套） 应用指征： 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套 进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套 戴手套是否能预防医疗锐器伤 不能 戴一层可减少50%以上的接触血量 戴二层会减低70%的接触血量 保护口和鼻的黏膜；提供有限的空气预防能力。 医务人员在以下情况应考虑佩戴口罩： 接触呼吸道飞沫传染病病人，或进行支气管镜、口腔诊疗操作时（佩戴具有过滤功能的高效口罩）； 进行手术、无菌操作、护理 免疫力低下的病人时； 自己患呼吸道疾病时。 口 罩 戴口罩的程序 先将鼻夹帖在鼻梁上； 将口罩上端的系带系在头后或耳后； 拉下口罩的下部遮盖住口和下巴； 系下端系带系于颈后； 将鼻夹压向鼻梁，使紧贴面部直至舒适 离开房间前将用过的口罩放入医疗垃圾桶内 戴口罩的注意事项 佩戴口罩前后都必须清洁双手 要让口罩紧贴面部 口罩有颜色的一面向外 系紧固定口罩的绳子，或把口罩的橡筋绕在耳朵上，使口罩紧贴面部 口罩应完全覆盖口鼻和下巴 把口罩上的金属片沿鼻梁两侧按紧，使口罩紧贴面部，防止漏气 不用口罩时要摘掉，不要长时间挂在脖子上 护目镜/面罩 护目镜, 安全的玻璃来防护眼睛 面罩需要保护整个面部皮肤 防护面罩 一次性面罩 正确使用护目镜/面罩 戴护目镜或面罩：用于保护医务人员的眼、鼻和口不接触到患者的呼吸道分泌物，或防止病人的血液、体液喷溅。 需要采取飞沫和空气传播预防时； 患者体液可能溅到医务人员的脸上； 面罩应覆盖眼口鼻。 穿隔离衣及围裙 患者的体液可能溅到医务人员的身体上，如果隔离衣有渗透，需要在外加戴围裙； 使用隔离衣或防护围裙 种类多，应正确适当使用 隔离衣与防护服的作用： 预防医务人员受到病人血液、体液和分泌物的污染。 预防病人间的感染和特殊易感病人受到感染。 增强防护意识 采取防护措施 应急处理得当 及时预防用药 给予随访咨询 总结 职业暴露重