学校结核病预防和控制知识培训.pptVIP

四、散发疫情的应对与处置 （四）学校 1．做好病例管理、休学和复学管理工作。肺结核临床诊断病例、确诊病例应按照规范要求进行登记、治疗和管理。 （1）休学管理。根据结核病诊治定点医院的休学诊断证明，对于需要休学的学生采取休学管理，学校应做好说服劝说工作。休学学生实行住院或居家隔离治疗，并接受所在地县级疾病预防控制中心和基层医疗卫生机构的管理。 四、散发疫情的应对与处置 （四）学校 （2）复学管理。患病学生经治疗康复并取得结核病诊治定点医院出具的复学医学证明后，方可复学。 2．做好不需休学的结核病病例和预防服药者的管理。对经定点医院诊断不具传染性、不需休学的学生病例和预防服药者，校医或班主任应当协助督促其按时服药，并定期到指定的医院进行随访复查。 四、散发疫情的应对与处置 （四）学校 3．组织密切接触者筛查。肺结核病例的密切接触者筛查工作由学校组织，疾病预防控制中心负责指导，定点医院具体实施。 四、散发疫情的应对与处置 （四）学校 校医或班主任负责填写密切接触者筛查登记表。筛查发现的单纯PPD强阳性、X线胸片正常的密切接触者，学校应开展耐心、细致的教育说服工作，在其知情、不拒绝的基础上接受预防性服药。密切接触者筛查无异常的学生和教职员工可正常上课、上班，学校应当要求其对自身健康状况进行自我观察。一旦出现咳嗽、咳痰等肺结核可疑症状，应当及时到当地结核病诊治定点医院就诊。 四、散发疫情的应对与处置 （四）学校 4．加强晨检及因病缺课登记。学校在发现肺结核病例后，必须加强晨检及因病缺课登记和追踪，密切关注与病例同班级、同宿舍学生的健康状况。一旦出现肺结核可疑症状者，学校应立即督促其就诊，并于24小时内向县级疾病预防控制中心报告。 五、聚集性疫情的应对与处置 学校发生聚集性疫情，当地县级疾病预防控制中心应当组织开展现场流行病学调查，及时向县级卫生计生行政部门、教育行政部门和上级疾病预防控制中心报告。必要时，上级疾病预防控制中心和市级定点医院应当提供技术支持。与此同时，各相关单位在落实散发疫情处置措施的基础上，强化采取相关控制措施。 （一）疾病预防控制中心 县级疾病预防控制中心发现辖区内学校出现聚集性疫情苗头时，应组织专业技术人员深入现场，做好疫情核实判定、流行病学调查、健康教育与咨询、现场处置等工作，对疫情的发展趋势进行预测评估，并向发生疫情的学校发出疫情控制意见书。 五、聚集性疫情的应对与处置 （一）疾病预防控制中心 1．疫情核实与判定。各县级疾病预防控制中心应当加强学校结核病疫情的主动监测，发现辖区内学校出现多例肺结核病例时，应及时与定点医院联系，进一步核实病例诊断情况，在此基础上组织3名以上专家，按照学校结核病聚集性疫情的定义，在5个工作日内作出判定。 五、聚集性疫情的应对与处置 （一）疾病预防控制中心 2．开展现场流行病学调查。县级疾病预防控制中心判定某学校发生结核病聚集性疫情后，应当在3个工作日内组织完成对该起疫情的现场流行病学调查。调查内容主要有： 五、聚集性疫情的应对与处置 （一）疾病预防控制中心 （1）学校基本情况：学校名称、法定代表人、办学点分布、详细地址、组织结构（院、系、年级、班级构成）以及师生员工人数、学生来源与分布、教室和宿舍的分布与容量、学校校医和卫生保健力量配置、既往结核病防控工作情况等。实地查看肺结核病例所在班级、宿舍等场所的环境状况和卫生条件。 五、聚集性疫情的应对与处置 （一）疾病预防控制中心 （2）病例个案调查：对所有的肺结核病例开展详细的个案流行病学调查，调查内容包括病例的基本信息以及发病、就诊、诊断和治疗管理过程，发病后的活动情况和密切接触者线索，目前的治疗转归情况等。 五、聚集性疫情的应对与处置 （一）疾病预防控制中心 （3）疫情基本情况：详细了解首发病例和后续病例的发病和诊疗过程，病例的时间分布、班级及宿舍分布情况和相互间的联系，已采取的处置措施等。 五、聚集性疫情的应对与处置 （一）疾病预防控制中心 3．完成聚集性疫情初始报告。县级疾病预防控制中心在现场流调后应形成疫情初始报告，内容包括：疫情概况、调查结果与分析、已采取的措施、下一步处置方案、需要解决的困难和问题等。疫情初始报告应在现场流调结束后2个工作日内上报至县级卫生计生行政部门、教育行政部门和上级疾病预防控制中心。 五、聚集性疫情的应对与处置 （一）疾病预防控制中心 4．发出聚集性疫情控制意见书。县级疾病预防控制中心在上报疫情初始报告的同时，应当向学校发出疫情控制意见书（参考格式见附件2），将疫情概况、下一步处置方案、需要学校组织开展的工作等事项，书面告知学校。 五、聚集性疫情的应对与处置 （一）疾病预防控制中心 5．落实现场处置措施。 （1）指导学校组织密切接触者筛查。根据现场流调结果，判定密切接触者的范围和人数。按照散发疫情处置要