卢斌-幼儿膳食营养和生长发育指导.pptx

幼儿膳食营养及生长发育指导济南市妇幼保健院卢斌 (主治医师） 调查非营利性机构“iearth—爱地球”发布的一项《中国9城市儿童食品添加剂摄入情况调查报告》显示：有九种孩子常吃的零食含添加剂最多。报告指出，1/10的儿童每天食用含添加剂零食3次以上，6%的儿童每天饮用饮料超过3瓶?(不包括矿泉水和自制茶水)。在夏天，每天吃冰激凌的儿童更是高达26%。该调查还对33个类别的489种食品的配料表及所含食品添加剂进行了取样统计。其中方便面、乳饮料、薯片、冰激凌、饼干等食品所含的添加剂最多。 中国儿童营养状况当前全世界最为复杂的挑战就是营养不良和肥胖率双重高涨,特别是在学龄儿童中。该挑战也同样出现正在社会和经济迅速转型时期的中国。一方面,近年来中国儿童的营养状况得到了大幅度改善,儿童营养不良率迅速下降;另一方面,由于膳食结构不平衡、身体活动减少,造成了城市儿童超重/肥胖率快速上升。与此同时,微量营养素缺乏(如钙摄入不足、铁吸收率低等)营养问题同样存在。在农村,优质蛋白质摄入量相对较低;钙、铁、维生素A的缺乏是农村儿童营养健康的主要问题。第四次中国居民营养与健康状况调查表明,大城市7～12岁男、女孩超重肥胖率分别为24.0%和15.0%,尚有12.7%的6-17岁儿童患有贫血、2.9%的6-12岁儿童维生素A缺乏。农村儿童低体重和生长迟缓率是城市儿童的3倍以上,农村6　～12岁儿童的贫血和维生素A的缺乏率分别为13.8%和10.4%,明显高于城市儿童。 《2013年度中国儿童营养健康调查报告》报告针对入托前（2~3岁）、学龄前（4~5岁）和小学（6~12岁）三个阶段少年儿童的营养与健康状况进行分析，从全国20余个省、市、自治区，共抽取3,000余名合格样本，调查内容涵盖各年龄阶段儿童的生活习惯、饮食习惯和保健习惯。调查结果显示： “免疫力差，容易生病；食欲不振，挑食偏食；缺钙问题，以及身高体重不达标”是2~3岁的家长主要关心的健康问题。25%-30%4~5岁的儿童不能保证“每天都吃早餐”。6~12岁的儿童和少年，睡眠情况需要引起关注。除此之外，孩子挑食是比较普遍的现象，且多数家长对营养品持客观开放的态度，营养品的安全性，是他们关注的首要要素。 发育过程分期婴儿期0~1岁幼儿期1~3岁（托儿所）学龄前期3~6岁（幼儿园）学龄期6~12岁青春期约10~20岁 生长发育的一般规律与婴儿期相比，学龄前儿童体格发育速度相对减慢，但仍保持稳步的增长。此期体重增长约5.5KG。（年增长约2KG） 身高增长约21cm（年增长约5cm）1--6岁儿童体重粗略估计公式为 年龄x2+8身高粗略估计公式为 年龄x6+772岁以后身高每年增长5-7cm 每年增长低于5cm，为生长速度下降。 幼儿膳食营养的重要性与健康的关系儿童在不同的年龄阶段，对营养成分有不同的要求。幼儿期生长发育迅速，而消化机能尚不完善，且运动量逐渐增大，智力、记忆和思维能力明显提高，要求较高的热能、充足的蛋白质及丰富的维生素和矿物质，以满足体格、智力的发育。 幼儿膳食营养的重要性与健康的关系体征可能缺乏营养素体重、身高低于正常范围蛋白质、脂肪、糖类等能量营养素、锌面色苍白铁、维生素C、B族味觉异常，异食锌头发稀疏无光泽维生素A、蛋白质眼角膜、眼结膜干燥维生素A口角炎、唇炎、阴囊炎维生素B2、锌牙龈出血维生素C皮肤炎症、毛囊角化、癞皮病锌、维生素A胸骨外翻、鸡胸、漏斗胸、罗圈腿维生素D、钙 幼儿营养的基本要求幼儿正处在生长发育阶段，幼儿饮食应最大限度地讲究营养平衡。广义的营养平衡是指食物量的平衡和营养物质平衡两个方面。食物量的平衡：食物量的平衡是指每天按不同比重安排好八大类食物：鸡蛋、牛奶、禽（鱼肉等）、贝类、坚果、花生、黄豆、米麦营养素的平衡：六大类营养素：蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质（无机盐）、维生素、水 （一）碳水化合物（糖）生理功能：提供热能节约蛋白质，抗生酮作用 参与机体组织的构成维持中枢神经系统的功能多余的糖转化成脂肪和糖元储存 （二）蛋白质—生命的物质基础生理功能构成和修补机体组织调节机体的生理功能提高机体抵抗力提供热能提供必需氨基酸来源：动物性蛋白— 瘦肉类、蛋类、鱼类、奶类。 植物性蛋白—面粉、大米、大豆及其制品(三)脂肪生理功能：供给机体能量，储存能量构成机体组织；提供 必需脂肪酸保护机体促进脂溶性维生素吸收增进食欲，增加饱腹感 （四）维生素(脂溶性维生素和水溶性维生素) 1、维生素A功能：维持正常视觉；保护皮肤上皮组织的完整性；促进骨骼生长发育；抗氧化、衰老、抗癌。来源：来源：动物肝、鱼肝油、蛋、奶制品、黄色深绿色蔬果。维生素A缺乏易至夜盲症；过量可致中毒2、维生素B功能：促进食欲、胃肠蠕动、消化液分泌，参与糖的代谢，保证机体能量的供给，对光热敏感，碱性环境易破